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为什么要选择无创呼吸机

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无创呼吸机就是没有创伤的呼吸机,它是靠面罩戴的面上、嘴上,包括有不同的面罩,有专门套鼻子的,叫做鼻罩,有把鼻和口同时套上的,叫鼻面,还有大的,是把脸都罩里头。通过无创的方式,外面接了一个无创呼吸机,来在你的吸气和呼气的时候给予一个压力支持。有创呼吸机的支持的力度要大于无创呼吸机的支持力度,也就是说症状不是很重,可以先用药物进行治疗,药物治疗效果不好的时候,就要上无创呼吸机进行治疗,因为它的创伤很小,随时都可以摘掉呼吸机。

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    无创呼吸机就是没有创伤的呼吸机,它是靠面罩戴的面上、嘴上,包括有不同的面罩,有专门套鼻子的,叫做鼻罩,有把鼻和口同时套上的,叫鼻面,还有大的,是把脸都罩里头。通过无创的方式,外面接了一个无创呼吸机,来在你的吸气和呼气的时候给予一个压力支持。有创呼吸机的支持的力度要大于无创呼吸机的支持力度,也就是说症状不是很重,可以先用药物进行治疗,药物治疗效果不好的时候,就要上无创呼吸机进行治疗,因为它的创伤很小,随时都可以摘掉呼吸机。

  • 使用无创呼吸机进行通气,首先要保证气道的通畅,不能保证气道通畅的病人不能进行无创呼吸机通气,气道通畅要保持需要有能力把气道内的分泌物清除,要有足够的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有脑血管意外不能咳嗽,吞咽有障碍的病人不能进行无创呼吸机的通气,由于无创呼吸肌和面部相连,需要有比较紧密的和面部通过无创面罩相连,因此面部手术、面部畸形无法紧密连接的病人不能进行无创通气,另外在无创通气的过程中,一部分气体除了进入到肺部之外,还会进入到上消化道,进入胃部会引起腹胀,所以在近期刚刚做完上消化道手术的病人,不能进行无创通气,这样可能会影响伤口的愈合,因此进行无创通气的必要的条件,就是说可以连接没有胃部的病变,而且要清醒能够咳痰。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:36
  • 因为无创呼吸机可以把塌陷的气道支撑起来,让气流顺畅的进出,鼾声就随之消除,所以可以治疗鼾症。更重要的一点是可以解除憋气,纠正缺氧后,被打乱的睡眠结构就会逐渐的恢复正常。 病人诊断了鼾症以后,医生会推荐使用呼吸机,这种呼吸机不需要侵入人体,其原理是通过管路传导很合适的压力,把塌陷的气道支撑到合适的管腔,这时气流可以顺畅的进出,鼾声也会消除,更重要的是可以解除憋气现象,纠正缺氧,那么被打乱的睡眠结构就会逐渐的恢复正常,从而获得良好的睡眠,精力、记忆力、注意力也会得到改善,坚持长期使用还可以避免出现血压增高、血糖增高等等的合并症。 那么呼吸机应该采用哪种模式呢,是单水平还是双水平呼吸机;需要多大的压力,是4个毫厘米水柱,还是8个厘米水柱;这些就需要结合每个人睡眠呼吸紊乱的程度、缺氧的程度以及有没有并发慢性疾病的情况,进行综合分析,选择恰好的压力和模式。最精确的就是要进行压力滴定,从而达到一个最佳的治疗效果。 很多研究都证实了坚持使用呼吸机治疗,可以改善因为睡眠呼吸暂停引起的夜间血压增高及心率失常的发生,可以减少和避免夜间的心绞痛、心梗和脑出血发生,从而减小猝死的概率,所以说使用哪种呼吸机模式,需要根据疾病的严重程度,有没有并发症等决定,因人而异、因病而异,比如说有严重的慢阻肺的病人,合并有打呼噜的时候,往往会采用双水平的呼吸机,而仰躺时容易出现打呼噜或缺氧的情况,这种时候可以考虑使用自动模式的呼吸机。

  • 如何正确使用无创呼吸机 收听:5.86w

    如何正确使用无创呼吸机,如何正确使用无创呼吸机呢,这个无创呼吸机,其实这个原理很简单,它是一个正压通气,什么叫正压通气呢,就咱们的打气筒,就是自行车打气筒,你把气体打进去,把残气抽出来,无创呼吸机就是这个原理,这个原理就造成什么问题呢,首先你面罩选择是一个问题,有的人是小脸型,如果你选择一个大面罩,它就存在一个漏气情况,就像打气一样的,你打那个气体大部分漏气了,就起不到肺部扩张的作用,所以你选择一个合适的面罩,是至关重要的,你选择面罩以后,我们应该是先戴面罩,还是先开机,这存在一个误区,有人说先把机器开着,那是不正确的,首先要选择一个合适的面罩,先把面罩戴好以后,再开机,再选择正确的模式。

    张骅主任医师
    北京市和平里医院呼吸内科
    01:15
  • 为什么不要轻易用有创呼吸机 收听:3.17w

    如果无创呼吸机的支持力度,不能够满足你的要求,也就是说不能够改善你二氧化碳分压高和低氧的症状的时候,就会向家属建议进行有创呼吸机。有创呼吸机,由于有气管插管,所以都要用镇静剂把意识打掉,否则的话他耐受不了气管插管。所以我们一般要把病人进行镇静治疗以后,病人肯定意识就没有,也不能吃饭,也不能喝水,所以这个时候,病人的痛苦比较大,所以创伤也比较大,所以我们是留在最后对于最危重的病人来进行治疗的。有创呼吸机实际上它的风险也是很高的,因为它不但要插管,还要跟呼吸机连接,而且呼吸机还有后期的相关性的感染,因为你的气体,整个所有的呼吸都要通过管路来进行完成,所以叫呼吸机相关性的感染,时间长了,管路就会受到感染,这种情况下,在医院特别是科室当中是非常多见的。

  • 很多病人来的时候意识不清楚,必须上有创呼吸机。因为无创呼吸机,它也是有缺点的。虽然无创很简单,没有创伤,但是它的支持力度很低,你有的时候一天无创,它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。对于昏迷的病人,不建议上无创呼吸机,因为他把整个的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出现呕吐的话,他不知道把罩子摘下来,所以很多病人会出现误吸的情况。一旦出现昏迷,有呼吸衰竭的情况,都建议上有创呼吸机。因为有创呼吸机,它可以把气道保护住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,减少了后期的治疗的一些麻烦。每一种疾病的状态不同,决定了无创呼吸机和有创呼吸机的使用也是不一样的。