从事临床工作20余年。主管重庆市睡眠呼吸疾病中心睡眠呼吸监测室常规事务工作,着重推进睡眠疾病规范化诊治。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号伴有呼噜声停顿的打鼾比较严重,要引起重视。 正常的成年人在睡眠中,两次呼吸的间隔时间不会超过5秒,如果这种口鼻的气流消失超过了10秒钟以上,就会发生睡眠呼吸暂停。而呼吸暂停的时间越长,意味着憋气的时间越长,机体的缺氧程度就越重。当机体缺氧的时候会刺激呼吸中枢兴奋,脑电端也会刺激觉醒出现。 睡眠中反复出现这种呼吸暂停,就会出现频繁间断的缺氧,这样导致全身各个脏器都缺氧,目前已经证实很多的慢性病,包括糖尿病、高血压、痴呆、肿瘤等都和打呼噜慢性缺氧有关,而且这些疾病死亡率增加也和打呼噜有一定关系,并且这类病人在夜间容易发生脑卒中、心梗、严重的心律失常等,都可能导致夜间猝死的发生。
慢性阻塞性肺疾病又叫慢阻肺,是我国五大慢病之一。慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是:使用支气管扩张剂(如万托林)后测肺功能,如果第一秒的呼吸流速和用力肺活量的比值低于70%,就提示存在有不可逆的气流受限,当通过X线的检查等排除了肺癌、支气管扩张等症状类似的疾病时,就可以诊断为慢阻肺。
哮喘不会传染,但有一定的遗传倾向。 哮喘是以气道慢性炎症为特征的特殊变态反应性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,并不是由于细菌和病毒等微生物感染引起的。哮喘跟患者的自身因素有关,有过敏体质或者是变异体质的人群就容易发生哮喘。哮喘有一定的遗传背景,这类患者的后代发生哮喘的可能性会更高。 哮喘是过敏体质的患者在接触到刺激性因素,比如冷空气、花粉、大量粉尘的时候,出现剧烈咳嗽或者喘息。哮喘患者的气道比正常人的气道反应性更强,这种气道高反应性在接触到刺激后会引起支气管的痉挛,导致喘息的发作。 细菌和病毒感染可以诱发哮喘,但并不是哮喘炎症的本质,因此哮喘并不是会传染的,但有一定的遗传倾向。
上气道到咽喉部形成了气道阻塞而导致的睡眠疾病称为阻塞性睡眠呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停其实就是鼾症,是一种普遍存在的睡眠疾病,这种疾病分为两类:一种是因为外周因素(上气道到咽喉部)狭窄而形成的气道阻塞,就叫阻塞性睡眠呼吸暂停,大约占睡眠呼吸暂停的90%的人群。另一种是因为出现了颅内病变或者是支配呼吸的神经、肌肉出现了问题而引起的,叫中枢性呼吸暂停。 当口鼻气流消失超过10秒,或者口鼻呼吸气流减弱比清醒时或仰卧位时的基线的状态,下降幅度超过了30%,并且氧饱和度下降大于3%,这种时间持续10秒以上就可以判为睡眠呼吸事件。 在睡眠中心整夜的睡眠监测中,如果睡眠呼吸暂停和低通气的次数,在平均每小时的睡眠时间中超过了5次以上,就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停。
呼吸睡眠暂停需要做睡眠呼吸监测。 睡眠呼吸暂停就是常说的鼾症,是常见的一种睡眠障碍,仅次于失眠,确诊需要进行睡眠呼吸监测。 在监测室中由技术员或者护士整夜守着患者,检测整个睡眠期,一般是用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,这是诊断睡眠疾病的金标准。通过检测不仅可以确诊睡眠呼吸暂停的类型、程度,还可以确定打呼噜与体位、睡眠时效的关系,如果是行动不便或有严重器官功能障碍的患者,也可以用带脑电图的监测,如:便携式睡眠监测仪等,到床旁进行检查。 一般采用睡眠呼吸暂停低通气紊乱的指数(AHI)和夜间最低的血氧饱和度水平,这两个标准来划分疾病的严重程度。通常正常人的睡眠呼吸紊乱指数是<5次/小时,而最低的血氧饱和度>90%,才足以满足所有脏器的功能需要。 当睡眠呼吸紊乱指数在5~15次每小时的时候为轻度,15~30次之间为中度,而30次以上就是重度。有的人是呼吸完全停止了,有的人还有一点通气,属于低通气,所以即使次数是一样的,也可能指脉氧饱和度的降低不一样,所以还要结合最低指脉氧的饱和度来评价。当指脉氧饱和度在85~89%之间,就说明是夜间轻度的低氧,而在80~84%之间,属于中度缺氧,而小于80%的指脉氧,是严重的缺氧。在睡眠监测室中甚至有氧饱和度低到20%,属于非常严重的缺氧,但病人自身却没有明显的感受。 如果没有心肺功能疾病的患者,也可以在家里进行监测,但是这种方式在诊断的时候,睡眠呼吸紊乱的指数就必须要超过15次每小时才能确诊。