一般老百姓很容易把指甲的改变、变形，变白，或变颜色，都统称为灰指甲，但是临床上，皮肤科医生一般是指那种真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癣，才诊断为灰指甲。临床上我们常用的分类方法简单的分类方法就是分四类，一个是远（侧）端甲下型，（白色）浅表型，和全甲营养不良型。前两行是比较轻的，我们就建议外用药，长期外用一些抗真菌药，可能百分之六七十可以治疗痊愈，如果是后两行，就是近端甲下型，和全的患者，一般建议要系统要用药。
一般老百姓很容易把指甲的改变、变形，变白，或变颜色，都统称为灰指甲，但是临床上，皮肤科医生一般是指那种真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癣，才诊断为灰指甲。临床上我们常用的分类方法简单的分类方法就是分四类，一个是远（侧）端甲下型，（白色）浅表型，和全甲营养不良型。前两行是比较轻的，我们就建议外用药，长期外用一些抗真菌药，可能百分之六七十可以治疗痊愈，如果是后两行，就是近端甲下型，和全的患者，一般建议要系统要用药。
灰指甲一般临床上根据症状可以分为四型：1.近端甲下型，感染是从指甲根部开始的叫近端甲下型；2.远端侧位型，就是从指甲末端和一侧的指甲边上开始感染的；3.浅表白斑型，就是浅表型，是指甲甲板的表面出现一些星星点点的白斑；4.全甲营养不良型，意味着整个指甲都坏了，整个指甲变厚、变黄了，或是残存不全了。不同类型表示各种不同阶段指甲的感染和不同程度的感染情况。
灰指甲特别容易造成混淆，尽管说大多数情况下是治真菌感染引起的甲癣，但是有很多其他的疾病也可以引起类似的改变，那么可能会被老百姓统一称为灰指甲，都知道原则就不一样了，如果是真菌感染引起的甲癣，就是老百姓所谓的灰指甲，我们是抗真菌治疗的，其他的像湿疹扁平苔癣，还有一些甲营养不良，这些也可以引起类似甲癣的表现这种表现他是和真菌感染，是没有关系的，所以我们一般来讲，还是称为甲癣和甲真菌病，而一般不称为灰指甲，如果你怀疑是灰指甲，首先第一个应该到医院去化验真菌，先确诊是不是真菌感染引起的甲癣，如果是真菌感染引起的甲癣，那就针对性治疗，如果不是真菌感染引起的甲癣，那就要找其他的原因针对性治疗，否则都统一的按照甲癣治疗，有些是没有效果的。
实际上我们觉得灰指甲它没有给我们带来传染能力，有些人可能就局限在几个指甲之上，但是确实有少量人是20个指甲都会有，灰指甲在临床上叫甲癣，它主要是由真菌感染引起的，真菌有多种真菌它可以引起指甲的颜色变成白色、黄色变得比较污浊，时间久了以后指甲可能会增厚，有些指甲会变得碎裂往下掉落，然后指甲形成缺损失去指甲的保护作用。
有好多患者除了甲癣之外可能合并了身体上的体癣，合并了手上的手癣或者是脚上的足癣。另外有一些人还合并了腹股沟和臀部的股癣，有一些患者特别是脚部的患者有一种糜烂性脚癣。如果在泡脚或者接触到脏的东西以后有可能引起腿部的丹毒淋巴管炎、软组织炎症等。另外头癣的患者会发现这些孩子的家里养了宠物，孩子头上可能会出现一块脱发的区域，这时候我们选用比较先进的检测方法，可以查到他的毛囊里面是有真菌感染的，真菌感染如果不及时控制，它有可能会变成脓癣整个头皮会感染、肿胀、出脓。有毛囊被破坏以后可能给孩子造成的就是永久性的脱发，而且有些家长大概有心疼孩子的这种心理，不愿给孩子吃口服药物，反倒是给孩子造成了更大的损伤。
灰指甲的危害，我们首先从外观来说，特别是女性朋友，大家都知道指甲要很健康，这样才好看。如果感染了灰指甲，首先是自己没有自信，觉得指甲这样，社交方面会受影响，心情也会收影响。另外其他方面，如果灰指甲不积极治疗，不早点治好，我们都知道它是真菌感染，这个真菌有可能扩散到其他部位，导致手足藓的发生，导致皮肤其他体癣或者股癣的发生，导致其他部位的真菌感染，另外还可以传染到其他的部位，感染其他的指甲，其他的指甲也会陆陆续续形成灰指甲。如果不治疗，除了对我们自身有影响，还有可能通过密切接触，通过鞋袜，通过洗脚盆，通过毛巾等日常生活用品，间接性的传染给家人或者亲朋好友，导致他们也感染真菌，导致体癣、手足癣的发生，导致甲癣的发生，所以除了对自己有影响，对其他的人都是有影响的，所以我们应该积极的治疗。
