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反流性食管炎该怎么预防

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对于反流性食管炎的预防,是很重要,首先要禁烟、忌酒,饮食上少量多餐,吃低脂肪的饮食,晚餐不要吃得过饱。并且要心情的愉悦,多锻炼,增加体育运动。床头抬高对夜间食管炎有重要帮助,肥胖患者尤其注意要减体重,因为肥胖是非常不好的。

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    对于反流性食管炎的预防,是很重要,首先要禁烟、忌酒,饮食上少量多餐,吃低脂肪的饮食,晚餐不要吃得过饱。并且要心情的愉悦,多锻炼,增加体育运动。床头抬高对夜间食管炎有重要帮助,肥胖患者尤其注意要减体重,因为肥胖是非常不好的。

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    反流性食管炎的最典型、最常见的症状主要是反酸、烧心、胸骨后的烧灼感,反酸烧心症状通常在进食一小时后出现,当患者处于卧位,弯腰或者腹压增高时,也可以引起。 部分患者可因反酸、烧心的症状引起咳嗽,甚至夜间入睡困难。由于反流物刺激食管,可导致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及颈部的放射,部分患者也会有吞咽困难和胸骨后的异物感,可能是由于刺激食管引起食管的痉挛或者食管功能的紊乱导致的。患者如果出现了反流性食管炎的症状,建议患者到医院及时的进行胃镜的检查,明确诊断,给予及时的治疗,以改善症状。

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    中医治疗反流性食管炎的方法如下: 反流性食管炎在中医当中主要表现为以下几个方面: 第一个就是容易有反酸的情况,称为吐酸。 第二个方面是反流性食管炎由于长期会造成胃食管交界部的返流,造成炎症的表现,因此食物不能正确的下行,有很多人表现为腹胀,也称之为中医痞满的情况;还有的病人虽然自己没有明显的反酸的表现,也没有胸骨后的一个灼热痛,但是由于这种酸反流刺激咽喉部或者,导致咳嗽或者是哮喘。 从中医的来说,认为反流性食管炎的根本病机为胃失和降、胃气上逆,所以在治疗反流性食管炎当中,最主要的要和胃降逆,也就是使气机下行。我们主要使用枳壳、枳实这类理气的药,同时可以加一部分莱菔子,使气体下行。 在这个基础上我们在加一部分止酸的药,比如中医讲的瓦楞子、海螵蛸等。我们也有一些成药是以散剂的形式出现的,比如乌贝散,它主要是由海螵蛸 、浙贝等做成散剂,一方面有抑酸的作用,一方面还有理气的作用。

    张喆副主任医师
    中日友好医院中医科综合
    01:59
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    我们说反流性食管炎是因为胃、胃内容物、胃十二指肠内容物反流到食管所造成的食管损伤,那么我们治疗上该怎么做。就是让它别反流这就是治疗的方法,不要反流主要是现在为什么反流病会发生呢?考虑的主要问题是主要原因是反流,为什么会反流?我们吃东西是食物从食管到胃的一个过程而且是我们坐着能吃饭、站着能吃饭、躺着一样能吃饭它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通过我们食管胃的顺进性蠕动、推动式的蠕动把它(食物)从食管推到胃里去的,这个时候这个推进性的蠕动发生了紊乱,它并不是推进性的蠕动,它可能就会出现运动障碍就可能出现这种反流,还有我们在胃和食管交接的地方我们把它叫作一个门叫贲门,人为的把它叫做贲门这个贲门,平时(人)不吃东西的时候是关闭的胃内容物不会反流到食管不会造成损伤 ,但是一旦这个贲门松弛了松弛的时间长了,那么食物就会从胃反流到食管造成了食管的损伤。

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    但是我们现在没有具体的药,使这个食管括约肌也就是贲门让它改变它的松弛,那么我们就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我们就抑制胃酸用一些抑酸药物主要是用一些抑酸的药物,比如说质子泵抑制剂是现在用得最多的,这个让它的胃酸分泌减少,没有什么胃酸分泌了它就不会往上(反流),它就反流也不会造成那样的损伤就是不会有胃酸来破坏食管。这是最主要的当然还要加一些我们说的让它往下顺进性蠕动,改变它的运动功能障碍就是蠕动功能障碍改变,我们也可以用些动力药,胃肠道的动力药我们来改善。当然食管炎的发生为什么反流病会发生还有一个很重要的原因,我们说的有时候我们内镜下可能看的都是正常的,但是病人症状确实很明显这个时候我们要考虑起它有些确实跟精神、心理有一定的影响。因为我们的胃肠道是受植物神经所支配的,人的焦虑、紧张、压力托大等等都会导致这个发生所以我们可以适当地进行神经调节。

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    反流性食管炎可能表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后不适、咽喉部烧灼感。 根据内镜下的黏膜表现,可以分为内镜下黏膜阴性的胃食管反流病和内镜下黏膜阳性的胃食管反流病。可以通过完善上消化道钡餐检查或者电子食管胃镜检查,或者食管测压,或者食管24小时pH值测定等检查明确诊断。明确诊断后需要在医生的指导下应用抑酸护胃的药物、黏膜保护药物、胃肠动力药物以及对症支持治疗药物。症状持续不缓解,还可以进行外科手术治疗,比如胃底的折叠手术。

    朱大艳主治医师
    开封市中心医院消化内科
    01:07