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关节脱位及肩关节脱位

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肩关节脱位最常见约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是最不稳定的一个关节之一,容易脱位,尤其在老年人中好发。

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    平时尽量避免容易引起脱位的姿势及动作,如果有再脱位的情况,复位后需局部制动及用绷带悬吊两到四周左右,促进关节囊恢复,局部可以热敷,如果还是反复脱位,需考虑行关节囊修复手术。药物可选择活血化瘀药物如三七片,可以内服或者热敷活血化瘀的药。初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。辅助口服活血化瘀,消肿止痛药物治疗比较理想,肿胀消退一般在损伤后3-5天。

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    诊断肩关节脱位的方法如下: 1、问病人的病史。第一有没有外伤的病史,第二有没有其他合并有其他的疾病。 2、查体。如果在查体的时候发现有肩关节的空虚感,这个时候就要高度怀疑是有肩关节的脱位。 3、让病人做其他的检查,比如杜加斯征,就是让病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就认为是阴性的,如果碰不到胸壁,就认为是有问题的。 4、依靠影像学表现,比如X光、CT以及核磁。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:13
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    肩关节脱位的预后跟脱位类型有关系。具体如下: 1、肩关节多向脱位或者多向不稳患者,不管是保守治疗还是手术治疗预后都比较差。 2、单向脱位患者,手术治疗效果还是比较可靠的,只要不是拖到很严重程度手术效果都是不错的。一般来说没有明显骨缺陷的肩关节前脱位成功率很高,能达到95%的治愈率,而有骨缺陷的失效率就要高得多,失效率可能会达到三分之二。当然,目前有种满汉全席手术,可以治疗最复杂的肩关节脱位,将所有缺陷都补起来,失效率也是比较低的。