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肩关节脱位预后怎样

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肩关节脱位的预后跟脱位类型有关系。具体如下:
1、肩关节多向脱位或者多向不稳患者,不管是保守治疗还是手术治疗预后都比较差。
2、单向脱位患者,手术治疗效果还是比较可靠的,只要不是拖到很严重程度手术效果都是不错的。一般来说没有明显骨缺陷的肩关节前脱位成功率很高,能达到95%的治愈率,而有骨缺陷的失效率就要高得多,失效率可能会达到三分之二。当然,目前有种满汉全席手术,可以治疗最复杂的肩关节脱位,将所有缺陷都补起来,失效率也是比较低的。

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    肩关节脱位的预后跟脱位类型有关系。具体如下: 1、肩关节多向脱位或者多向不稳患者,不管是保守治疗还是手术治疗预后都比较差。 2、单向脱位患者,手术治疗效果还是比较可靠的,只要不是拖到很严重程度手术效果都是不错的。一般来说没有明显骨缺陷的肩关节前脱位成功率很高,能达到95%的治愈率,而有骨缺陷的失效率就要高得多,失效率可能会达到三分之二。当然,目前有种满汉全席手术,可以治疗最复杂的肩关节脱位,将所有缺陷都补起来,失效率也是比较低的。

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    诊断肩关节脱位的方法如下: 1、问病人的病史。第一有没有外伤的病史,第二有没有其他合并有其他的疾病。 2、查体。如果在查体的时候发现有肩关节的空虚感,这个时候就要高度怀疑是有肩关节的脱位。 3、让病人做其他的检查,比如杜加斯征,就是让病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就认为是阴性的,如果碰不到胸壁,就认为是有问题的。 4、依靠影像学表现,比如X光、CT以及核磁。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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    肩关节脱位的预后与是否为初次脱位、脱位后有无合并症等因素有关,不能一概而论。 如果是初次的肩关节脱位,在及时的手法复位之后,给予必要的制动、功能锻炼,大多预后良好,不会有并发症。 但如果初次肩关节脱位的时候,合并有关节周围的骨折,神经血管的损伤,关节囊、盂唇的损伤,胸腔脏器的损伤,大多合并有并发症。如果有神经血管的损伤,治疗起来相对麻烦,神经恢复较慢。如果是臂丛损伤,可能恢复起来相当困难。骨折会影响肩关节的活动,如果肩关节脱位合并骨折,后期可能会发生创伤性关节炎,使关节早期退变,出现疼痛等症状。 如果是反复的肩关节脱位的病人,肩关节本身会发生退变性病变,如关节囊松弛、韧带松弛、关节盂前下方骨性结构丢失、肱骨头骨性结构损伤等并发症,出现这些并发症时,常需要手术治疗。

    张登君副主任医师
    山西省人民医院骨科
    02:10
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    关节脱位根据发病原因可分为自主性脱位、创伤性脱位;自主性脱位是指有的人因为韧带比较松弛,其可以自主控制肩关节的脱位和复原,这类人不属于治疗对象;创伤性肩关节脱位是指由创伤导致的脱位,包括肩关节前向脱位和后向脱位;此外,肩关节脱位还可根据时间来划分,包括有急性脱位、陈旧性脱位等。根据脱位的部位:1、肩关节半脱位:关节间隙上宽下窄。肱骨头下移,尚有一半的肱骨头对向肩盂。2、肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0.5cm-1.0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。3、肩关节后脱位:少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好,关节间隙存在,极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出,位于肩盂后方。

  • 影响肩关节脱位预后的因素是综合性因素,包括患者的年龄、活动量等,同时与患者原先是否有多发性关节松弛相关,还与关节盂唇第一次脱位或反复性脱位时骨性是否有骨性的损伤,肱骨头是否有压缩性骨折、患者是否有癫痫相关。所以影响肩关节脱位预后的因素是一个综合性的因素,它应该是依据多因素进行的评分,分数越高脱位的可能就越大。

  • 肩关节脱位在人体关节脱位中的发生率可达到百分之50,是一种较为常见的疾病;老年人由于肌肉力量下降,老年性肩关节退行性改变是一种没有例外的自然过程,与其他衰老现象一样,呈进行性发展是一种具有普遍性、本质性和有害性的老化。青少年因为多剧烈活动而成为肩关节脱位较为高发的人群;其中,男性的发病率高于女性;另外,根据其病因情况,一些和肩关节运动、工作相关性较强的人群也是肩关节脱位的高发人群。反复使用上肢的人群如羽毛球、排球、棒球爱好者及运动者,肩部结构复杂,活动范围大,经常承受来自各个方向的创伤外力,易受损伤,一些职业,对肩部活动要求既稳定,又灵活,且需保持一定的姿势,如打字员就需双肩经常保持外展位而排球运动员则需肩关节多方向、大剂量运动,且有爆发力。这样极易造成慢性损伤,当慢性损伤逐渐积累到一定程度,就会引发疾病,这是一个零存整取的过程。