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李瑾瑜副主任医师
不孕不育科
杭州广仁医院
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多囊卵巢的最佳治疗方式是腹腔镜微创手术吗

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微创手术不是多囊卵巢综合症的首选方法。多囊卵巢综合症是一个抑制性的疾病,病因较复杂,主要是由卵巢的排卵功能障碍引起的。多囊卵巢综合症的是一个综合治疗,首先是生活方式的干预,肥胖的病人需要平衡饮食和加强锻炼来控制体重。另外,多囊卵巢的病人往往有雄激素高的表现,这需要药物的调理。其次,多囊卵巢的病人往往有胰岛素抵抗,病人加强锻炼和控制饮食的同时,另一方面可以通过药物----胰岛素增敏剂来治疗。最后,促排卵治疗也是综合治疗的一部分。诚然,通过微创治疗,做多囊卵巢打孔也是可以的。但是它不是首选治疗方法,这种治疗方法往往是在病人有其他的不孕症的病因的情况下采用。在手术的过程当中,同时做多囊卵巢的打孔,这样可以得到更好的治疗效果。

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    李瑾瑜副主任医师
    杭州广仁医院不孕不育科
    01:38
  • 多囊卵巢可以手术治疗吗 收听:4.58w

    首先这里要明确一点,多囊卵巢它是一种治不好,但是可以管理还的一个疾病。并不是说做手术它就可以治疗好多囊卵巢,多囊卵巢里面的一个手术治疗,它是针对促排而定的一个手术,它是属于促排里的二线治疗。也是我们现在说的一个腹腔镜下打孔术,传统就是开腹的卵巢楔形切除,现在都已经摒弃,主要也是做腹腔镜下双侧卵巢打孔术,它的优点是单卵泡发育比较高,单胎怀孕的几率比较高。而且可以获得比较好的排卵率和妊娠率,只适合于BMI小于24比较苗条的,但是又有高雄血症同时又合并卵巢比较大;又没有随访好的条件患者,可以进行LOD治疗。但也存在缺点,可能会对卵巢产生损伤,导致盆腔粘连费用比较贵。一般的话,我们如果不是合并有输囊管的问题或者盆腔其他的问题,不会单纯打孔去做这个手术,现在大家对卵巢关注度也越来越高,所以这类手术做得比较少,尽量是靠药物来促排。

    罗燕副主任医师
    江西省妇幼保健院生殖医学科
    01:54
  • 微创手术就是腹腔镜手术吗 收听:3.79w

    这个说法不全面,微创手术是一种手术方式,腹腔镜手术是微创手术的一种。首先,腹腔内的疾病需要手术时,采取腹腔镜手术的腹壁伤口较小,患者痛苦小、恢复快,腹腔镜手术有较大的优势。但是对于某些特殊的疾病,其实并不适合,或者不需要腹腔镜手术。其次,通过自然腔道的手术,比如通过阴道的手术,也是一种微创的手术方式。另外,有些病情可能更适合开放性手术。而随着腹腔镜技术的提高,过去的很多开放性手术现在也可以在腹腔镜下完成。但仍然有些传统手术比腹腔镜手术更有优势,比如说需要在腹股沟上动手术的病人,采取迷你切口开放性修补可能比腹腔镜手术创伤更小。所以腹腔镜是一种微创手术,但微创手术有很多种,不仅仅只有腹腔镜手术,也不是所有的疾病都适合做微创手术。

    李瑾瑜副主任医师
    杭州广仁医院不孕不育科
    01:54
  • 什么是多囊卵巢 收听:5.62w

    多囊卵巢是目前常见的一个内分泌失调,它的表现非常多种,它的原因也非常多种,并且原因有很多原因是不明的,它多囊卵巢主要的表现,就是月经稀发,还有月经量减少,很多的患者出现肥胖,痤疮这些症状,一般出现这些症状,到临床就诊的时候,我们会建议她,做一些性激素的检查,甲状腺的检查,甚至有些会建议她,做一些胰岛素糖耐量的检查,这样综合判断,她的多囊卵巢的状况,应该用什么样药物去治疗。

    蒋丹副主任医师
    武警总医院妇科
    01:12
  • 多囊卵巢综合征和多囊卵巢还是有很大的区别。 多囊卵巢综合征就包括卵巢多囊样的改变,但是如果多囊卵巢,并不一定就是多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征是一种比较常见的妇科内分泌疾病,往往是以高雄激素血症为特征的一些临床表现,包括月经异常、排卵障碍、多毛、痤疮等等。 如果行B超检查,有些会发现卵巢呈多囊样改变,性激素六项检查提示雄激素升高或者黄体生成素与促卵泡生成素的比值大于2以上。但是如果 B超检查卵巢多囊样改变,并不一定就是多囊卵巢综合征,二者之间是有区别的。

    罗春艳副主任医师
    吉安市中心人民医院妇产科
    01:15
  • 多囊卵巢综合征的治疗 收听:3.39w

    多囊卵巢综合征的治疗主要是以对症治疗为主,它的最终目的是让病人排卵。如果是肥胖的病人,就让她减肥,当然胰岛素正常的病人减肥是比较容易的。而且肥胖的病人可以选用激素类药物治疗,当病人的激素水平正常以后 ,再考虑用中药巩固治疗。

    丁枫主任医师
    武汉市中医医院妇产科
    01:22