胃食管反流是否需要手术需要由医生来判断，因为手术有严格的适应症，也会有一些术后并发症故因人而异。第一长时间服药治疗但无法控制症状，那么这类的胃食管反流患者可以通过手术治疗。第二服药后有效果但需要长时间吃药甚至终生服药，这样会影响病人的生活质量，这类患者也是建议手术。第三胃食管反流的患者查出有明显的食管裂孔疝，这类患者需要手术。食管裂孔疝是指食管从胸腔进入腹腔的通道空了，使紧张度减低导致开了口，胃可以进入胸腔造成严重的胃食管反流，当胃食管反流并发食管裂孔疝就需要手术，可以减轻其他症状。相对比较重的胃食管反流患者应该接受外科手术，手术治疗可以避免胃食管反流病带来的危害。
胃食管反流是否需要手术需要由医生来判断，因为手术有严格的适应症，也会有一些术后并发症故因人而异。第一长时间服药治疗但无法控制症状，那么这类的胃食管反流患者可以通过手术治疗。第二服药后有效果但需要长时间吃药甚至终生服药，这样会影响病人的生活质量，这类患者也是建议手术。第三胃食管反流的患者查出有明显的食管裂孔疝，这类患者需要手术。食管裂孔疝是指食管从胸腔进入腹腔的通道空了，使紧张度减低导致开了口，胃可以进入胸腔造成严重的胃食管反流，当胃食管反流并发食管裂孔疝就需要手术，可以减轻其他症状。相对比较重的胃食管反流患者应该接受外科手术，手术治疗可以避免胃食管反流病带来的危害。
胃食管反流病的治疗方案一般是以八周为一个治疗周期，要进行胃食管反流病的治疗就应用八周的药物，症状缓解了暂时可以不继续用药。在这些治疗方案制定的前提，必须有胃镜的支持，在胃镜下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。达到了C级建议在应用八周以后要进行胃镜复查。治疗以后效果好可以停药，治疗效果不好就需要继续去用药。如果反流性食管炎比较轻，只需要症状消除了，就可以选择不再继续用药。
胃食管反流引起的咳嗽，诊断是比较困难的，通常需要一些经验性的治疗。我们对于反应及咳嗽，也是严格掌握适应症。反流引起咳嗽，它通常使用主要是两种药物，一种是叫做ppi，就是叫做质子板抑制剂。第二个就是胃的动力药，我们通常用的吗丁啉，或者一些莫沙必利这类药物。在治疗这个过程中，如果在两个礼拜的过程中，可能患者他症状都未必有明显的改善，所以需要患者耐心治疗这种疾病，至少观察两个星期才能初步判断诊断的准确与否。
胃食管反流一般主要靠药物治疗，如果随着年龄增长，出现食管裂孔疝增加这种情况，很难仅仅通过休息，使病情得到改善。 胃食管反流饮食方面进行调整以后，多半病人还是需要药物来治疗。因为胃食管反流很多是随着年龄的增加，是一种功能生理性的减弱或者是胃食管的裂孔疝明显地增加。病人很难仅仅通过休息明显地改善，主要通过一些药物（治疗）通过抑制胃酸使得反流过来的食物酸度明显的下降来改善病人症状减少对食管的损害。 所以胃食管反流一般主要靠药物治疗，如果随着年龄增长，出现食管裂孔疝增加这种情况，很难仅仅通过休息，使病情得到改善。
胃食管反流非常容易复发，因为它主要是对症治疗，病因目前尚不能去除。 这个病的主要治疗的难点就是复发率是比较高的，因为胃食管反流目前的治疗主要是对症治疗，因为没有办法把这种反流的机制从物理机械上面来通过手术的办法彻底地改善。目前是运用把胃里面的酸度降下来的办法，进一步保护食管的黏膜这样减少胃食管反流对正常食管的损害， 对于病因我们目前尚不能去除。所以胃食管反流非常容易复发。
治疗胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保护剂，胃食管粘膜的保护剂有磷酸铝凝胶、达喜、枸橼酸铋钾等。这些都是一些胃食管粘膜保护的药物。另外有一些病人是症状比较重的就用一些胃肠动力的药，如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。这些促进胃肠动力的药物。如果病人反酸烧心比较剧烈，特别是有些病人夜间反酸烧心多发生频繁还可以适当的使用一些抑酸的药物，比如组胺H2受体拮抗剂、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等，以及质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑等等这些药物。
