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万德惠副主任医师
消化内科
南昌市第三医院
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如何治疗胃食管反流

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治疗胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保护剂,胃食管粘膜的保护剂有磷酸铝凝胶、达喜、枸橼酸铋钾等。这些都是一些胃食管粘膜保护的药物。另外有一些病人是症状比较重的就用一些胃肠动力的药,如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。这些促进胃肠动力的药物。如果病人反酸烧心比较剧烈,特别是有些病人夜间反酸烧心多发生频繁还可以适当的使用一些抑酸的药物,比如组胺H2受体拮抗剂、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑等等这些药物。

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    万德惠副主任医师
    南昌市第三医院消化内科
    01:30
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    胃食管反流的治疗,我们通常是做保守的治疗:一个是抑制胃酸,另外一个是促进胃肠道的蠕动,还有包括胃和食管黏膜的保护,胃食管反流的治疗的疗程,通常大概在两周到四周,然后大部分病人通过治疗以后,可以得到良好的控制。建议病人要保持良好的生活习惯,定期复查,治疗期间的注意事项,第一是生活要规律,另外就是三餐要尽可能定时,另外就是以清淡饮食为主,忌辛辣刺激的饮食、忌烟酒。

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    到目前为止还是以口服药物为主,其次就是改变生活方式,以及手术治疗,临床当中药物治疗主要包括三种。第一拉唑之类,如奥美和雷贝等通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心反酸等食管炎的症状;第二胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍常配合有促进胃动力的药物,如吗丁啉。具体用药还需要结合临床由医生面诊指导为准。以规避患者私自购买药物使用的风险,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平时药物维持治疗之外,生活方式的改变也尤为重要。切忌暴饮暴食,吃饭七成饱,饭后不要平躺少做弯腰的动作,戒烟戒酒避免刺激性的食物,从而避免刺激胃酸过度分泌再次诱发疾病发生,多锻炼保持平稳的体重减缓腹压的压迫

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    胃食管反流的预防从以下几个饮食方面: 1、饮食里面最好是睡前两个小时不要进食,白天进食了以后最好不要卧床 2、尽量减少比如:喝咖啡、吃过于油腻的高脂肪的食物。喝浓茶都是可能使食道括约肌(功能)下降。 3、在使用药物的过程中比如说有些高血压病人用一些钙离子拮抗剂,降低了食管括约肌下端的张力会使食管括约肌功能下降。 4、在吃饭的过程中尽量避免过饱、不要暴饮暴食,在过饱的情况下也使得反流会增加。

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    胃食管反流病的治疗分为两大块,一是在医院内根据严重程度需要服用药物,二是在家生活习惯,睡眠及精神状态这两方面来进行调整。在医院内的治疗主要包括口服药物,目前上最常用的就是PPI抑制剂,对于症状比较严重或者是适应国产效果不好的,可以选择使用进口的,市场上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、兰索拉唑达克普隆;还有一些药物称为胃黏膜保护剂,目前市场上有铝碳酸镁,国产的有胃地美达喜;还有促消化道的蠕动,这类多以莫沙比利和新上市的伊托必利;当然还有病人比较紧张或者过于焦虑还可以联合适当的抗精神焦虑药物,会起到意想不到的效果的。

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    胃食管反流病,现在的抑酸促动力治疗会有很好治疗效果,这个病我们的药物工艺都非常强,所以只要我们在医生的指导下积极进行药物治疗,还是非常有效的,而且胃食管反流病它的生活方式改善在治疗中,也占一个非常重要的一部分。首先,第一个饮食我们在晚上睡觉之前,我们建议大家不要吃东西,我们人立的情况下食物不容易反流,但我们躺下来有可能会反流,所以我们在睡觉之前不吃东西。在晚上不要吃高脂高糖的东西,高脂它不容易消化,它在胃中排空时间长,所以也容易反胃,还有一个如果你的贲门口比较松驰,我们建议在睡觉的时候把床头 垫两块砖,抬起来,但大家不要光垫枕头,窝着脖子了,起不到真正的作用。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:27