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王忠主任医师
心血管内科
北京德胜门中医院
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为什么肥胖的人容易患动脉硬化

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肥胖的人更容易发生动脉硬化。肥胖的人脂肪堆积,血液里面的血脂脂肪高,而高血脂会促进动脉的硬化,促进斑块的形成,肥胖的程度长短时间和动脉硬化之间是呈正比的。曾有病人体重150公斤,年龄还不到30岁,结果整个动脉硬化、肾功能衰竭、脑侧一侧栓塞导致对侧肢体不灵,这是一个严重的并发症,所以患者应该及时治疗。

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    王忠主任医师
    北京德胜门中医院心血管内科
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    肥胖的人为什么容易患糖尿病,首先脂肪细胞对胰岛素很敏感性的下降,所以肥胖的人维持正常代谢需要更多的胰岛素要5-10倍以上。胖者脂肪细胞功能发生异常,释放出大量脂肪源性因子可导致胰岛素抵抗、糖、脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等临床异常变化。所以有人认为肥胖者脂肪细胞功能的异常是糖尿病等多疾病的基本病理生理机制。

    张秀娟副主任医师
    北京朝阳医院京西院区内分泌科
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    肥胖的患者就说体重你超标30%以上,不管你在站姿,还是你在平常工作中的一个坐位,腰椎的负荷会比非肥胖的患者会增加50%以上,当然因各种姿势不一样,有些甚至达到3-5倍以上,长期以往对腰椎间盘突出症,是一个巨大的伤害,所以说这样的人群,他的腰椎间盘突出症的发病率,会远远地高于正常人群。

  • 超重的体重会增加膝盖膝关节承受的重量,而与体重正常的女性男性相比,肥胖女性患有膝关节骨性关节炎的风险要比正常体重的人高4倍,而较为肥胖的男性患者,患膝关节骨性关节炎的风险要比正常人高5倍。因此要控制体重,适当适度减肥,减少爬楼梯、爬山的运动,避免重体力的劳动,对膝关节都会有很好的保护作用。此外,膝关节是体内最大的承重关节,它所承受的重量远超过自身的体重。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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    一是肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症;二是不太喜欢锻炼,不喜欢运动,导致对葡萄糖的利用减少;三是容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗;四是血脂会沉积在内脏器官,导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍,同时也影响胰腺分泌胰岛素。

    谭兴容主任医师
    重庆市第九人民医院内分泌科
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    肥胖的人容易患糖尿病主要因素是胰岛素抵抗也就是胰岛素敏感性下降在作怪。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液,通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素和细胞上的受体结合,血糖才能进入细胞,被人体利用,同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。而肥胖患者身体组织当中细胞的胰岛素受体数量减少,造成胰岛素的相对不足和效率下降,为了维持血糖在正常范围,身体就会产生更多的胰岛素。胰岛素属于促进合成的激素,可以促进脂肪的合成,而高胰岛素血症会进一步加重肥胖。其次,肥胖者由于脂肪过多,堆积在肝脏等器官,使肝脏储存糖的功能下降,造成血糖升高。最后,肥胖者因体内脂肪含量多,往往存在高血脂,高血脂不仅加重胰岛素抵抗,还会因脂毒性损伤分泌胰岛素的胰岛,加速了胰岛功能的衰竭,最后导致糖尿病。

    李华副主任医师
    徐州矿务集团总医院老年病科
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