一是肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症；二是不太喜欢锻炼，不喜欢运动，导致对葡萄糖的利用减少；三是容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗；四是血脂会沉积在内脏器官，导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍，同时也影响胰腺分泌胰岛素。
一是肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症；二是不太喜欢锻炼，不喜欢运动，导致对葡萄糖的利用减少；三是容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗；四是血脂会沉积在内脏器官，导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍，同时也影响胰腺分泌胰岛素。
肥胖的人容易患糖尿病主要因素是胰岛素抵抗也就是胰岛素敏感性下降在作怪。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素和细胞上的受体结合，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。而肥胖患者身体组织当中细胞的胰岛素受体数量减少，造成胰岛素的相对不足和效率下降，为了维持血糖在正常范围，身体就会产生更多的胰岛素。胰岛素属于促进合成的激素，可以促进脂肪的合成，而高胰岛素血症会进一步加重肥胖。其次，肥胖者由于脂肪过多，堆积在肝脏等器官，使肝脏储存糖的功能下降，造成血糖升高。最后，肥胖者因体内脂肪含量多，往往存在高血脂，高血脂不仅加重胰岛素抵抗，还会因脂毒性损伤分泌胰岛素的胰岛，加速了胰岛功能的衰竭，最后导致糖尿病。
首先肥胖的人容易患糖尿病，主要是胰岛素抵抗，也就是胰岛素敏感性下降导致的，胰岛素抵抗。由于胰岛素的作用下降，因此机体会代偿分泌更多的胰岛素，来发挥降低血糖作用，就会出现一个高胰岛素血症、高胰岛素血症，会进一步加重肥胖。长期合成大量胰岛素，生产胰岛素的胰腺，可能因工作过度而渐渐衰竭，分泌胰岛素逐渐减少，一旦胰岛素分泌不足，就会引发糖尿病。其次肥胖者由于自身的脂肪过多，堆积在肝脏等器官，使肝脏储存糖的功能下降，造成血糖升高。最后肥胖者因体内脂肪含量多，往往存在高血脂，高血脂不仅加重胰岛素抵抗。还会因脂毒性损伤分泌胰岛素的胰岛，加速了胰岛功能的衰竭，最后导致糖尿病的发生。另外肥胖和2型糖尿病，具有相似的遗传的基因，遗传基因的缺陷。导致肥胖的同时，也会引发2型糖尿病。
肥胖的人为什么容易患糖尿病，首先脂肪细胞对胰岛素很敏感性的下降，所以肥胖的人维持正常代谢需要更多的胰岛素要5-10倍以上。胖者脂肪细胞功能发生异常，释放出大量脂肪源性因子可导致胰岛素抵抗、糖、脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等临床异常变化。所以有人认为肥胖者脂肪细胞功能的异常是糖尿病等多疾病的基本病理生理机制。
老年人易患糖尿病因为胰岛功能在我们成年之后是固定的，随着成年后年龄的增长，胰岛功能都是在下降的，而糖尿病患者比普通人群下降得更加明显。当人进入老年后，他的胰岛功能就会比较差，如果这时外界环境因素没有得到很好的控制，那就有可能会造成胰岛功能更快速度的下降，进而非常容易出现血糖的异常。其中基因也有一定作用，但现在的科技发展速度暂时改变不了基因，所以我们要尽量控制环境因素，建议老年人科学饮食、合理搭配、不要暴饮暴食。
肥胖的人更容易发生动脉硬化。肥胖的人脂肪堆积，血液里面的血脂脂肪高，而高血脂会促进动脉的硬化，促进斑块的形成，肥胖的程度长短时间和动脉硬化之间是呈正比的。曾有病人体重150公斤，年龄还不到30岁，结果整个动脉硬化、肾功能衰竭、脑侧一侧栓塞导致对侧肢体不灵，这是一个严重的并发症，所以患者应该及时治疗。
