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吕洪志副主任医师
心血管外科
吉林省脑科医院
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脑出血患者如何急救

收听:2.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑出血患者急救方法:如果怀疑是脑出血、脑梗死,或者是蛛网膜下腔出血发病的时候,一定要让患者半卧位不要继续动,以防止出血或者梗塞加重,完了之后最好测一下血压,看血压高到什么程度。适当的降压可以吃降压药,但血压不要降的太快,也不要降的太低,因为现在的时候发现这症状的时候不一定是脑梗塞还是脑出血。但是适当的降压还是对他有好处的,
怀疑脑出血时应该尽快将患者送到医院行头部CT扫描检查,必要的时候可以进行核磁共振成像,尤其是对脑干少量出血或者是海绵状血管瘤出血等诊断更有意义,高血压性脑出血的治疗
主要分为外科手术治疗和内科药物治疗,多数患者以内科药物治疗为主关键,是应用脱水降颅压药物。

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    脑出血患者急救方法:如果怀疑是脑出血、脑梗死,或者是蛛网膜下腔出血发病的时候,一定要让患者半卧位不要继续动,以防止出血或者梗塞加重,完了之后最好测一下血压,看血压高到什么程度。适当的降压可以吃降压药,但血压不要降的太快,也不要降的太低,因为现在的时候发现这症状的时候不一定是脑梗塞还是脑出血。但是适当的降压还是对他有好处的, 怀疑脑出血时应该尽快将患者送到医院行头部CT扫描检查,必要的时候可以进行核磁共振成像,尤其是对脑干少量出血或者是海绵状血管瘤出血等诊断更有意义,高血压性脑出血的治疗 主要分为外科手术治疗和内科药物治疗,多数患者以内科药物治疗为主关键,是应用脱水降颅压药物。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:22
  • 首先不要紧张保持镇静,并立即将患者平卧可将其头偏向一侧以防痰液、呕吐物吸入气管,避免长途托运或反复转运力争就近治疗,在患者病情稳定送往医院途中车辆尽量平稳行驶以减少颠簸,同时将患者头部稍稍抬高与地面保持20度角,随时注意观察病情变化脑出血多伴有血压升高,但脑出血急性期降压的实际控制及目标尚存争议,一种观点认为过高的血压可导致血肿扩大与不良预后密切相关,另一种观点认为脑出血时血压升高是在颅内压增高的情况下为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,目前认为脑出血急性期进行强化降压是安全的且可能获得更好的预后,因此脑出血急性期收缩压大于180可以予以平稳降压治疗,并密切观察病情变化。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:23
  • 急性脑出血如何急救 收听:4.84w

    急性脑出血一旦发病,应当第一时间拨打120,即尽快的速度送往医院就诊,不要随意的自己搬动病人,以防刺激脑部引发二次出血的可能。 送到医院之后,应当急诊行头颅CT的检查,以明确颅内的出血量、出血部位。如果条件允许的话,还需要行头颅CTA检查,以明确出血原因。因为如果是年轻患者没有高血压发生了脑出血,很可能是颅内的动脉瘤或者是血管畸形破裂引发的出血。一旦是动脉瘤、血管畸形破裂,那么手术方式就不一样。在清除血肿的同时,还需要针对这些动脉瘤、血管畸形进行夹闭或者是切除,以防止形成二次脑出血。 如果头颅CT检查提示颅内的出血量较小,在大脑半球小于30毫升,在小脑半球小于10毫升,可以采取内科药物保守治疗,密切观察患者的神志、瞳孔变化。如果是患者的神志由清醒转入昏迷或者是瞳孔散大,那么提示颅内的出血很可能有增加,需要立即的再次复查头颅CT。如果是血肿增加了,需要采取立即的急诊手术,行开颅血肿清除。 如果是首次头颅CT检查发现颅内的血肿量较大,也需要立即的行开颅血肿清除,术后转入重症监护进一步的治疗。

  • 如果发生高血压脑出血一定要注意以下几方面: 1、稳住情绪,保持镇定,这样才能更好的急救,先打120急救电话; 2、在急救车还没有来到的时候,可以先给病人做一些简单的急救,先把病人情绪稳住,然后帮病人把衣服和衣领解开,保持呼吸道通畅,要保持室内空气流通,让病人更好的呼吸; 3、如果有病人发生,严重的不良反应,比如昏迷,一定不要猛烈摇动昏迷者,可以让病人平卧,然后头转向一边,这样方便患者把嘴巴里呕吐物流出来,而不会引起窒息,如果抽搐要把病人的嘴巴撬开,把纱布放入他的嘴巴,防止咬到自己的舌头。

  • 如何护理脑出血患者 收听:2.53w

    脑出血病人的护理,特别是到后期恢复期,非常重要。护理包括几个方面,一个是饮食,提倡低盐、低脂饮食,盐,每天低于六克,油低于二十五到三十克,这样就会是一个健康的生活方式,需要长期坚持。另外锻炼、运动,在家里边儿也可以行走。 另外,比如病人长期卧床,就可能会出现肺部的感染,所以要定时的的翻身、拍背,让他把痰咳出来,防止畸形肺炎的发生。如果病人不能够吞咽,或者出现吞咽的功能障碍,饮食可能会坠及到肺部,出现肺部的感染,所以饮食的时候,要把床头摇高,饮食一定要稠一些,尽量糊糊状态的饮食。

  • 脑出血患者如何护理 收听:2.56w

    1、不能进食者给予鼻饲。(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d)。(3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。2 、急性期应卧床休息,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,失语者进行语言康复训练。3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。4 、保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。5 、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂。6 、舌根后坠明显时,取侧卧位;及时清除气管内分泌物。7 、保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。

    付蓉主任医师
    贵阳市第二人民医院神经内科
    02:35