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吕洪志副主任医师
心血管外科
吉林省脑科医院
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颅内动脉瘤会复发吗

收听:4.89w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

动脉瘤的成因是因为血管比较薄弱,血流冲击血管薄弱处被吹起一个像瘤样的东西,其内走行的是动脉血,做手术主要是把动脉瘤用夹子夹上,或者是用介入的方式用动脉瘤弹簧圈把它填上,但是这个地方血管壁可能还是存在薄弱点,有复发的可能,但是复发的几率是有一定的,一般小于10%,一般动脉瘤术后患者建议出院后头一个月门诊复诊一次,术后每年建议做血管造影检查,动脉瘤有无复发,那个是没法预防复发的,就是说的动态观察看有没有变化,比如说你术后的时候是一个动脉瘤,把它拴的都挺好或者夹的都挺好,等到六个月到一年的时候再复查一个造影跟它对比,看有没有新的动脉瘤在旁边形成,如果没有的话就可以放开复查的时间,比如说两年后再查,一般查到五年到六年以上,如果没有复发可能性就很小了。

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    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:33
  • 颅内动脉瘤危险吗 收听:2.41w

    当然很危险,颅内动脉瘤主要发生的危险是它可能破裂出血,如果破裂出血,一般都会对健康有很大的影响,如果出血不止很容易造成死亡,即使能够挽救生命有可能是残留很多神经缺失的后遗症,如长期昏迷,肢体活动不灵失语等,甚至成为植物人,但是有很多一部分表现比较轻的,比如动脉瘤分级,比较轻的零级动脉瘤是未破裂动脉瘤一级,就是说出血很少,神志清楚 ,症状不重的仅有头疼,二级就是说头疼比较重,影响日常生活了,三级以上到四级五级就是很重的动脉瘤,一般都是伴有昏迷,如果比较轻级的动脉瘤,在没有达到高级别的时候处理了,一般术后状态都挺好,而且基本上可以成为一个正常人。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:26
  • 颅内动脉瘤什么时候会破裂 收听:5.74w

    无症状未破裂的动脉瘤年出血率为1%到2%,有症状被破裂的动脉瘤年出血率为6%,什么叫做有症状,比如说有些动脉瘤在神经附近,后交通动脉瘤或基底动脉顶端动脉瘤,它挤压到动脉神经了导致动脉神经瘫,这样叫做有症状的动脉瘤,还有多数动脉瘤首次破裂后,原先的破口会被凝血块堵住,从而让出血暂时停止,但是这种血凝块极不牢固的,如果不经过治疗已破裂的动脉瘤及可能发生再次破裂出血,对于未破裂的动脉瘤,如果发现应该积极治疗防止破裂出血,颅内动脉瘤破裂出血主要表现为突发剧烈的头痛、畏光 、恶心呕吐,面色苍白并眩晕,颈部有疼痛感,半数的患者会出现精神症状,如烦躁不安。同时大部分患者会出现意识障碍,严重者出现昏迷甚至死亡。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:18
  • 为什么会出现颅内动脉瘤 收听:2.53w

    造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部变薄,或者压力过高有关系,血压的压力作用于血管壁,像吹气球一样使一部分血管壁凸出来,就形成了动脉瘤,血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、 血管炎都与动脉瘤发展有关,约20%的几率,出现在颅内多发动脉瘤以两个多见,也有三个以上的,可能颅内动脉瘤好发部位于脑底动脉环上,其中80%发生于脑底动脉环的前半部,脑底动脉环位于颅底,由两侧的颈内动脉终末后交通大脑后近端,大脑前近端及前交通动脉组成,左右颈内动脉和左右椎动脉,在脑底经交通支彼此连构成六边形的动脉环,又叫做威利斯动脉环,颅内动脉瘤不是真正的肿瘤,只因形态上像瘤子,所以,才叫动脉瘤,这不是恶性的肿瘤,所以一般术后不需要放疗和化疗。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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  • 为什么会发生颅内动脉瘤 收听:2.21w

    颅内动脉瘤,是颅内脑血管的,也是脑动脉的异常的扩张,一般发生在前交通,大脑有个Willis 环,在前交通、后交通、基底动脉位置,最多见的在前交通,它发生的部位大多发展在,脑血管的分叉部位,所以它脑血流的冲击,还有最大一个原因,脑血管壁层发育不全,有时血管的基层有缺陷、缺失这类,壁很薄,在脑血管、脑血流的冲击下,就可能引起血管异常的隆起,或者是叫肿胀。

    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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    实际上所有的动脉瘤,都有可能引起出血,它的出血原因,长期的不正常的血流的冲击。还有病人的诱发因素,有喝酒、情绪激动、感染、创伤,这些都可以引起,尤其在年轻人长期劳累、过度加班、熬夜、饮酒这样的情况,最容易出现动脉瘤的突发的破裂。动脉瘤破裂的有几种情况,第一种它是轻度的,有可能就是个蛛网膜下腔出血,病人症状不明显可能有些头晕。第二种症状有头晕,有些神经症状,但是意识还比较清楚。第三种症状就是,出现嗜睡、头疼加剧,有神经症状比较加重了。第四种就呼之不醒,广泛性的脑池出血,这样对疼痛刺激还有反应。第五种,整个人就没有任何反应,对一二期的病人,我们原则上是查明病因,根据肿瘤的大小,肿瘤要小的话,也可以采取保守治疗。一二期早期 ,肿瘤大的也可以急诊手术,一般我们指的是三毫米以上的,最容易破裂的动脉瘤,就在六毫米左右,四期五期,这类病人要到病情稳定,才能考虑下一步的手术,一般我们手术有,夹闭手术、开颅夹闭、弹簧圈的栓塞治疗,也叫介入治疗微创。

    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
    02:56