无症状未破裂的动脉瘤年出血率为1%到2%，有症状被破裂的动脉瘤年出血率为6%，什么叫做有症状，比如说有些动脉瘤在神经附近，后交通动脉瘤或基底动脉顶端动脉瘤，它挤压到动脉神经了导致动脉神经瘫，这样叫做有症状的动脉瘤，还有多数动脉瘤首次破裂后，原先的破口会被凝血块堵住，从而让出血暂时停止，但是这种血凝块极不牢固的，如果不经过治疗已破裂的动脉瘤及可能发生再次破裂出血，对于未破裂的动脉瘤，如果发现应该积极治疗防止破裂出血，颅内动脉瘤破裂出血主要表现为突发剧烈的头痛、畏光 、恶心呕吐，面色苍白并眩晕，颈部有疼痛感，半数的患者会出现精神症状，如烦躁不安。同时大部分患者会出现意识障碍，严重者出现昏迷甚至死亡。
无症状未破裂的动脉瘤年出血率为1%到2%，有症状被破裂的动脉瘤年出血率为6%，什么叫做有症状，比如说有些动脉瘤在神经附近，后交通动脉瘤或基底动脉顶端动脉瘤，它挤压到动脉神经了导致动脉神经瘫，这样叫做有症状的动脉瘤，还有多数动脉瘤首次破裂后，原先的破口会被凝血块堵住，从而让出血暂时停止，但是这种血凝块极不牢固的，如果不经过治疗已破裂的动脉瘤及可能发生再次破裂出血，对于未破裂的动脉瘤，如果发现应该积极治疗防止破裂出血，颅内动脉瘤破裂出血主要表现为突发剧烈的头痛、畏光 、恶心呕吐，面色苍白并眩晕，颈部有疼痛感，半数的患者会出现精神症状，如烦躁不安。同时大部分患者会出现意识障碍，严重者出现昏迷甚至死亡。
实际上所有的动脉瘤，都有可能引起出血，它的出血原因，长期的不正常的血流的冲击。还有病人的诱发因素，有喝酒、情绪激动、感染、创伤，这些都可以引起，尤其在年轻人长期劳累、过度加班、熬夜、饮酒这样的情况，最容易出现动脉瘤的突发的破裂。动脉瘤破裂的有几种情况，第一种它是轻度的，有可能就是个蛛网膜下腔出血，病人症状不明显可能有些头晕。第二种症状有头晕，有些神经症状，但是意识还比较清楚。第三种症状就是，出现嗜睡、头疼加剧，有神经症状比较加重了。第四种就呼之不醒，广泛性的脑池出血，这样对疼痛刺激还有反应。第五种，整个人就没有任何反应，对一二期的病人，我们原则上是查明病因，根据肿瘤的大小，肿瘤要小的话，也可以采取保守治疗。一二期早期 ，肿瘤大的也可以急诊手术，一般我们指的是三毫米以上的，最容易破裂的动脉瘤，就在六毫米左右，四期五期，这类病人要到病情稳定，才能考虑下一步的手术，一般我们手术有，夹闭手术、开颅夹闭、弹簧圈的栓塞治疗，也叫介入治疗微创。
颅内动脉瘤同时出现两个或两上以上的动脉瘤称为颅内多发性动脉瘤，随着医疗水平的提高，CT和核磁检查普及，有部分检查患者发现了未破裂的颅内动脉瘤，对于未破裂的颅内动脉瘤处理存在着分歧，部分人认为可以暂不处理定期观察，但也有部分的医生认为动脉瘤存在就有破裂的风险，主张尽早手术，近些年来随着手术技术的提高，手术并发症大大减少，越来越多的人们支持一旦发生尽早手术，此外手术后也可以减轻患者日常生活的心理负担，未破裂的动脉瘤处理，如果处理非常好，病人就不经过出血这个过程，经济负担也减轻了，还有痛苦也减轻了，但是在手术之前一定要向患者家属交代手术的风险，比如说术中有破裂的可能，甚至危及生命的可能。
颅内动脉瘤病人在未破裂之前90%的病人没有明显的症状和体征，当动脉瘤直径大于7毫米，压迫到周围的组织或者神经，影响部位不同症状也会不同，最常受压的是动眼神经，最常受累表现为单侧眼睑下垂，瞳孔放大，直接和间接反射消失，这叫动眼神经瘫，动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张，或局部少量漏血的过程，会出现头痛症状，其中动眼神经麻痹是后交通动脉瘤最有定位意义的先兆，破裂症状对于有颅内动脉瘤病史的病人出现头痛 ，尤其是剧烈头痛时，需要警惕是否有动脉瘤复发伴有破裂，但是对于普通人由于引起痛的原因很多，所以，出现头痛也不能认为就是有颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤破裂出血作为自发性的蛛网膜下腔出血，出血的部位多在蛛网膜下腔侧裂池中，和普通的高血压脑出血患者出血部位有所不同，对于出现剧烈头痛，怀疑脑出血患者应该首先选择头部CT检查，如发现是蛛网膜下腔出血应及时做头部CTA，也就是头部CT的血管造影进一步判断是否有内动脉瘤，以及动脉粥的形态和部位，DSA也就是脑血管造影，它能够判断出动脉瘤的部位形态、 大小、 数目，是否存在血管痉挛，以及指导最终的手术方案，确定颅内动脉瘤破裂出血主要表现为，突发剧烈的头痛、为光、恶心呕吐、面色苍白、并眩晕颈部有疼痛感，半数的患者会出现精神症状，如烦躁不安，同时大部分患者会出现意识障碍，严重者出现昏迷甚至死亡。
造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部变薄，或者压力过高有关系，血压的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤，血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、 血管炎都与动脉瘤发展有关，约20%的几率，出现在颅内多发动脉瘤以两个多见，也有三个以上的，可能颅内动脉瘤好发部位于脑底动脉环上，其中80%发生于脑底动脉环的前半部，脑底动脉环位于颅底，由两侧的颈内动脉终末后交通大脑后近端，大脑前近端及前交通动脉组成，左右颈内动脉和左右椎动脉，在脑底经交通支彼此连构成六边形的动脉环，又叫做威利斯动脉环，颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，只因形态上像瘤子，所以，才叫动脉瘤，这不是恶性的肿瘤，所以一般术后不需要放疗和化疗。
