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吕志勤主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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颅内动脉瘤破裂出血

阅读：257 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 颅内动脉瘤破裂出血

精选回答：
  • 不管是哪一种类型的颅内动脉瘤，都有可能会破裂出血，导致患者出现蛛网膜下腔出血。患者通过积极治疗之后，将来出现破裂出血的风险就会明显降低。如果出现了动脉瘤的破裂，患者往往会出现突发性剧烈的头痛，并且伴有恶心，呕吐，面色苍白，有些患者会出现昏迷。
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  • 脑动脉瘤破裂后，每个人的存活时间都不同。如果是第一次破裂，病人的死亡率30%，第二次破裂，死亡率在70%，第三次破裂，死亡率基本上是100%。如果脑动脉瘤得到有效治疗，无论是微创手术还是开颅手术，只要动脉瘤被安全夹住，患者的生存期就不会受到严重影响。如果患者有严重的后遗症，如昏迷、瘫痪和发热，可能会导致患者生存时间的缩短，但如果治疗效果较好，脑动脉瘤破裂患者的预后仍然很好。如果是严重的脑动脉瘤破裂和出血，危及患者的生命，患者的生存时间可能会相应缩短。
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  • 基本上第一次动脉瘤发生破裂的时候造成出血，可能死亡率能够达到20%到30%。如果比较重的蛛网膜下腔出血，三分之一的病人可能到不了医院在家里就死亡的，还有的时候特别重的蛛网膜下腔出血，病人可能会大叫一声然后会发生心跳和呼吸的停止，如果不能及时抢救的话也可能会造成死亡，所以蛛网膜下腔出血，是脑卒中里头非常重的一个出血性卒中的类型，也是非常值得我们重视的。
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