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吕洪志副主任医师
心血管外科
吉林省脑科医院
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颅内动脉瘤危险吗

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当然很危险,颅内动脉瘤主要发生的危险是它可能破裂出血,如果破裂出血,一般都会对健康有很大的影响,如果出血不止很容易造成死亡,即使能够挽救生命有可能是残留很多神经缺失的后遗症,如长期昏迷,肢体活动不灵失语等,甚至成为植物人,但是有很多一部分表现比较轻的,比如动脉瘤分级,比较轻的零级动脉瘤是未破裂动脉瘤一级,就是说出血很少,神志清楚 ,症状不重的仅有头疼,二级就是说头疼比较重,影响日常生活了,三级以上到四级五级就是很重的动脉瘤,一般都是伴有昏迷,如果比较轻级的动脉瘤,在没有达到高级别的时候处理了,一般术后状态都挺好,而且基本上可以成为一个正常人。

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    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    颅内动脉瘤叫做瘤,但不是真正的肿瘤,它只是血管上血管壁遭到破坏之后,慢慢鼓起来的一个血泡,脑动脉瘤和肿瘤无论是病因形态还是后果都是不一样的,脑瘤它最大的危害是压迫脑子,就是恶性肿瘤,它的愈后是非常差的。但是动脉瘤只是一个血泡,像气球一样越来越薄,最后导致破裂,它的后果就是出血,然后出血量大引起的后果可以致命,出血量中等可以致昏迷致残,小的出血量可以导致病人严重的头疼恶心呕吐,或者一过性的昏迷。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    动脉瘤的成因是因为血管比较薄弱,血流冲击血管薄弱处被吹起一个像瘤样的东西,其内走行的是动脉血,做手术主要是把动脉瘤用夹子夹上,或者是用介入的方式用动脉瘤弹簧圈把它填上,但是这个地方血管壁可能还是存在薄弱点,有复发的可能,但是复发的几率是有一定的,一般小于10%,一般动脉瘤术后患者建议出院后头一个月门诊复诊一次,术后每年建议做血管造影检查,动脉瘤有无复发,那个是没法预防复发的,就是说的动态观察看有没有变化,比如说你术后的时候是一个动脉瘤,把它拴的都挺好或者夹的都挺好,等到六个月到一年的时候再复查一个造影跟它对比,看有没有新的动脉瘤在旁边形成,如果没有的话就可以放开复查的时间,比如说两年后再查,一般查到五年到六年以上,如果没有复发可能性就很小了。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    颅内动脉瘤是颅内动脉凸起,它主要是因为先天性的血管结构的异常,加上后续的高血压、高血糖、高血脂等疾病的影响,造成血管内膜的损伤,从而而向外凸起形成的囊状改变,它是造成颅内蛛网膜下腔出血的主要元凶之一。一旦发生这样出血,即会对患者造成严重的危险。据统计,往往发生了蛛网膜腔出血的患者有三分之一的病人是很难得到及时的抢救,从而造成死亡。所以对颅内动脉瘤一经发现就应积极的进行治疗。目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有两种,一种是外科开颅手术的夹壁,第2类就是血管内介入的栓塞治疗。随着影像学及材料的进步,通过支架、辅助支架的使用,在颅内动脉瘤都可以做到安全有效的治疗。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
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    颅内动脉瘤的确诊还是要靠全脑血管造影,因为全脑血管造影是动态,是一个实时的真实图像,是目前诊断所欲脑血管疾病的金标准,只有有了全脑血管造影,才能决定下一步具体的治疗措施,它是决定病人开刀介入还是做其他治疗的唯一标准。像其他的一些检查,CTA、MRA,还有其他的影像也可以大体判定动脉瘤,但是不能作为确诊的依据。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    颅内动脉瘤出血这种疾病的治疗是有原则的,动脉瘤出血之后,如果病人还有机会救治,首先要把动脉瘤处理掉,它的方式有很多,比如如果动脉瘤出血对脑子形成严重的压迫,我们就需要开颅,如果是蛛网膜下腔出血,或者出血出到了脑室里面,这种情况我们简单的可以用脑室引流腰大池引流的方式,但是无论哪一种治疗措施,在引流血液清除血液之前,第一件事就是要处理动脉瘤,预防这个炸弹的再次爆炸,另外后期还要增加营养。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:56