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曹玉净副主任医师
骨科
河南省中医院
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骨折病人手术后什么时候可以取出内固定

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骨折手术复位后,内固定物是保持骨折端有足够的稳定性而放置的,骨折愈合之后,就可以取出内固定。骨折愈合是经过一段时间的内固定,使得受伤肢体能够承受各种生理应力,这个过程需要半年至一年,某些特殊部位的骨折,有着不愈合的倾向,因此需要极大的延长固定时间。骨折已经愈合的内固定,此时内固定物已失去其作用,因此在骨折愈合后,取出内固定物。特殊的病人、年龄较大、身体条件较差难以耐受第二次的内固定物取出手术,也可以考虑,不取出内部定物。内固定物取出的时间,一般在一年左右,骨折愈合牢固完全,通过拍摄X线片,发现骨折线已经完全消失,骨痂完全通过骨折线局部牢固,可以考虑取出内固定物。

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    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:51
  • 大约一年,按一般原则为讲,所有的内固定都应该取出的。但有些情况也可以不取:1、年纪大,超过70岁,心肺等重要器官功能不好,不能耐受再次手术的;2、内固定是可吸收的或者材质很好的纯钛;3、手术路径上有重要的神经血管者,二次手术风险过大者。4、而现在如果是骨折恢复良好,可以功能锻炼,当然现在无法上举到正常幅度,也可以考虑骨折后期表现,现在就可以逐步主动及被动活动上肢上举,后伸功能锻炼,可以结合外擦药酒,综合起来才能好转恢复。注意可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。

  • 固定骨折术后,取出时间因人而异。 在常规的情况下,患者可以正常行走,并没有出现明显的不适,X线片检查显示骨线已模糊消失,基本上达到了骨折愈合的标准。在这种前提下,一般在术后一年半左右,可以考虑取出内固定。如果患者有不取出内固定的愿望,也可以不取出。 固定骨折术后患者需要定期的复查,根据每次复查的表现,检查骨折端的愈合情况,检查股骨,股骨颈骨折术后内固定物有没有出现松动,滑脱甚至锁钉退出等现象。如果出现了锁钉内固定物等失效,需要进行的及时调整,甚至会采取内固定物取出。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:21
  • 腰椎内固定手术后保养 收听:5.39w

    腰椎内固定术后最主要的是在适当的时候起床,我们一般根据病人的骨质情况,骨质相对来说比较好的病人,在腰围保护下,术后5到7天就可以离床活动,但离床活动我们也是主张不让病人久坐,不要长时间坐,活动是逐步逐步开始,起来活动以后,时间是逐渐延长的。在刚起床的时候最好在腰背支具的保护下,这个支具不适合于戴过久,应在医生的指导下佩戴,过久了腰部肌肉就会形成一个废用性的萎缩,适当定期复查,在复查的时候如果这个椎间融合长的比较好的时候,尽早把支具拿下去尽早的活动。

  • 对于胫骨平台来讲和其它地方一样,骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多,一个是全身性一个是局部性,全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病,再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合,全身的营养不良会导致骨不连,甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲,首先就是感染,有感染存在骨头生长极其困难,因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定,不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位,尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候,或者是伴有骨质疏松的时候,我们没有办法做到良好的固定,这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度,但现在由于内固定材料的改变,尤其是锁定钢板的出现,内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量,如果骨折良好的复位,骨折断端会有接触、没有分离,出现骨不连的几率很少,再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是:我们除了骨折以外,更多的是有软组织的损伤和破坏,局部的血供就会受到很大的影响,因此这些都会导致 胫骨平台骨不连的一些发生。

    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:08
  • 股骨干骨折内固定术后的注意事项:1、卧床休息。保持平卧体位或半卧位,抬高患肢,高于心脏;2、 预防褥疮。定期翻身拍背,对受压部位进行按摩,改善局部血液循环;3、预防便秘。注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,必要时给予缓泻药如润肠丸等;4、增加富含蛋白质及钙质的营养;5、预防关节挛缩。鼓励病人保持适当的肢体活动锻炼,注意保持各关节功能位置;6、预防坠积性肺炎;7、预防泌尿道感染;8、预防抑郁症。