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刘宁副主任医师
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结核性胸膜炎治疗过程中的注意事项

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结核性胸膜炎治疗过程中的注意事项:首先第一个就是我们患者要规范进行抗结核治疗;第二个,患者一定要避免积液引流不畅而导致胸膜肥厚,胸膜黏连和胸膜钙化等并发症;第三个,避免劳累,劳累以后可能会引起患者胸膜炎的复发。

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    刘宁副主任医师
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  • 结核性胸膜炎是由于感染的结核分子杆菌引起的胸膜炎症,通常情况下它是不会癌变的,但是需要继续的抗结核治疗,我们结性胸膜炎的话治疗的时间可能是比较长一点的,一般来说要一年的抗结核治疗,另外一个还要根据胸水的情况是不是需要做胸水治疗,结核性胸膜炎只要规范的抗结核治疗挤出胸水,总体来说它治疗效果还是不错的。结核性胸膜炎患者,首先要注意饮食,饮食方面就是不要吃辛辣刺激的饮食,特别是一些发物,例如鸡肉、牛肉、狗肉。另外要注意休息,不能熬夜,不能做剧烈的运动,可以适当的散散步。因为结性胸膜炎两年之内都有可能复发的,假如我们是注意饮食,适当的休息可以极大的降低结核性胸膜炎的复发率。

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    结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液,那么胸腔积液多了以,可以就是说影响你的肺功能,比如病人活动以后,他会有明显的喘憋,上楼以后也是喘憋比较明显,那么及时抽水的目的,一个是改善你的临床症状,能够让你这种发烧,或者是胸闷的症状改善,再一个就是及时抽水以后,将来你的胸膜粘连增厚的程度,会相对轻一些,对你以后的肺功能的影响,相对来说比较小,能够有利于病情的恢复

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    结核性胸膜炎的治疗原则,有以下几个方面 ,早期、联合、适量、规律、全程。早期就是结核患者及早发现,及早用药。联合指的是几种结核药要同时用药,尽量不要单药用药,单药一个是疗养效果会很差,另外容易诱发,耐药的发生。适量指的是在用药的时候要遵照医生的医嘱,用合适的计量,计量过大,会导致药物毒性反应过大,过少会引起疗效差;规律用药指的是整个用药过程一定要按时按顿服,规律的服用药物。第五要全程治疗,就是从开始到最后,整个疗程要连续的用药,不能随意的中断用药,这是主要治疗原则。那么主要的疗程分为巩固期和强化期 ,巩固期用四种药物,大约治疗2-3个月,巩固期用两到三个药物治疗6-9个月,总的疗程大约在一年左右。

    刘宁副主任医师
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    结核性胸膜炎治疗以后,有些患者会出现胸膜肥厚、胸膜黏粘,或者包裹性胸腔积液,一般来说他这些病状比较局限的话,患者是没有很大的感觉的,但是有些病人会有些胸痛,特别是咳嗽或者呼吸的时候,这胸痛比较明显或者牵拉感,有的还会些呼吸困难,假如这个症状比较明显的话,我们可以手术波及。大部分病人后遗症,症状不是很明显,所以有些患者还可以慢慢的适应,也就不需要手术治疗。

    胡群芳主任医师
    江西省胸科医院结核病科
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    应用,还有激素药物的应用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活检,胸腔内注药。关于结核药的化疗,可以采用3到4个药物可以采用3到4个药物,这是强化期,对于巩固期要2到3个药物,治疗6到8个月,总疗程大概在一年左右,激素的治疗,可以减轻结核的中毒症,促进胸腔积液的吸收,但是激素不能快速的减药,要逐渐的停药,一般疗程在6到8周左右,对于大量的胸腔积液,要尽快的进行胸腔穿刺抽液,减少胸水使胸液尽快的吸收,胸腔镜是一个诊断胸膜炎的手段,也是治疗手段,它在取胸膜的时候可以同时抽取胸腔积,可以一次性的把胸腔积液都放完,可以减轻胸膜的黏连,减轻胸膜肥厚的发生,去掉这些个胸腔内的分隔,促使肺部尽快的复张。胸腔内的注药,也可以尽快的促进胸水的吸收。

    刘宁副主任医师
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