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刘宁副主任医师
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结核性胸膜炎应该怎么治疗

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应用,还有激素药物的应用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活检,胸腔内注药。关于结核药的化疗,可以采用3到4个药物可以采用3到4个药物,这是强化期,对于巩固期要2到3个药物,治疗6到8个月,总疗程大概在一年左右,激素的治疗,可以减轻结核的中毒症,促进胸腔积液的吸收,但是激素不能快速的减药,要逐渐的停药,一般疗程在6到8周左右,对于大量的胸腔积液,要尽快的进行胸腔穿刺抽液,减少胸水使胸液尽快的吸收,胸腔镜是一个诊断胸膜炎的手段,也是治疗手段,它在取胸膜的时候可以同时抽取胸腔积,可以一次性的把胸腔积液都放完,可以减轻胸膜的黏连,减轻胸膜肥厚的发生,去掉这些个胸腔内的分隔,促使肺部尽快的复张。胸腔内的注药,也可以尽快的促进胸水的吸收。

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    刘宁副主任医师
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    对于结核性胸膜炎的患者,如果是在住院期间,护理方面主要需要注意,第一要督促患者按时的用药,饮食要尽量的清淡,避免有刺激性辛辣的饮食,加强营养,果患者插着这个胸腔引流管,注意要保护这个引流管,避免引流管脱出,或者是引流管,固定的部位发生污染,如果患者回家之后,就是在家治疗的情况,引流管应该都已经拔掉,胸膜炎它是一个消耗性的疾病,也是在这个饮食上要加强一些高营养的饮食,第三对于合并肺结核的病人,因为这些病人可能会有传染性,所以要尽量的隔离,餐具也尽量的分开,经常的这个开水煮一下消消毒,开窗通风让空气能够流通起来,如果家里有小孩,尽量这个孩子要避免接触,患者在家里的时候,可以戴口罩,患者如果有痰的尽量把痰吐在卫生纸上,然后带痰的纸焚烧掉,或者是把痰吐在有消毒液的痰杯里面,最后进行消毒处理。

    刘宁副主任医师
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    结核性胸膜炎是肺结核的一种,预防原则是相同的,首先要控制传染源,阳性的结核病患者是最主要的传染源,对于这样的患者要及早发现及早治,这些患者经过完整的疗程能够治愈,他没有传染性,因此早发现早治,是预防结核性胸膜炎的根本措施,第二要切断传播途径,对于痰菌阳性的患者,要嘱咐他外出尽量戴口罩,对于正常人,接触了痰菌阳性的患者,也要尽量戴口罩,尽量少去环境嘈杂的场所;第三要保护易感人群,提高肢体的免疫力,经常经常晒晒太阳,锻炼身体,对于婴幼儿发现了肺结核,或者是结核性胸膜炎,要对患儿的家属家长,进行详细的体检,来发现传染源,对于小学、幼儿园的工作人员,要进行警惕的体检,及时的发现结核患者来保护这些学生。

    刘宁副主任医师
    河北省胸科医院内科
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  • 1、控制传染源,减少传染机会:结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源,早期发现、合理治疗是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性肺结核,其家庭成员应做详细检查。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。2、卡介苗接种:实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定,在新生儿期接种卡介苗,孩子的第一针即为接种卡介苗。在体质免疫力下降的时候,结核性胸膜炎是会复发的。积极锻炼身体,提高身体素质,有助于防止该疾病的复发。

    牛毓茜副主任医师
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    结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液,那么胸腔积液多了以,可以就是说影响你的肺功能,比如病人活动以后,他会有明显的喘憋,上楼以后也是喘憋比较明显,那么及时抽水的目的,一个是改善你的临床症状,能够让你这种发烧,或者是胸闷的症状改善,再一个就是及时抽水以后,将来你的胸膜粘连增厚的程度,会相对轻一些,对你以后的肺功能的影响,相对来说比较小,能够有利于病情的恢复

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    结核性胸膜炎的治疗原则,有以下几个方面 ,早期、联合、适量、规律、全程。早期就是结核患者及早发现,及早用药。联合指的是几种结核药要同时用药,尽量不要单药用药,单药一个是疗养效果会很差,另外容易诱发,耐药的发生。适量指的是在用药的时候要遵照医生的医嘱,用合适的计量,计量过大,会导致药物毒性反应过大,过少会引起疗效差;规律用药指的是整个用药过程一定要按时按顿服,规律的服用药物。第五要全程治疗,就是从开始到最后,整个疗程要连续的用药,不能随意的中断用药,这是主要治疗原则。那么主要的疗程分为巩固期和强化期 ,巩固期用四种药物,大约治疗2-3个月,巩固期用两到三个药物治疗6-9个月,总的疗程大约在一年左右。

    刘宁副主任医师
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