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刘宁副主任医师
内科
河北省胸科医院
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结核性胸膜炎治疗过程中的注意事项

阅读:4.45w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

结核性胸膜炎治疗过程中的注意事项:首先第一个就是我们患者要规范进行抗结核治疗;第二个,患者一定要避免积液引流不畅而导致胸膜肥厚,胸膜黏连和胸膜钙化等并发症;第三个,避免劳累,劳累以后可能会引起患者胸膜炎的复发。

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    1、控制传染源,减少传染机会:结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源,早期发现、合理治疗是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性肺结核,其家庭成员应做详细检查。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。2、卡介苗接种:实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定,在新生儿期接种卡介苗,孩子的第一针即为接种卡介苗。在体质免疫力下降的时候,结核性胸膜炎是会复发的。积极锻炼身体,提高身体素质,有助于防止该疾病的复发。
    牛毓茜 贵阳市第二人民医院
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    正常的肺表面有脏层胸膜和壁层胸膜,胸膜发炎以后会造成一些炎性反应,病人表现就是胸腔涨水,这种情况如果是造成炎症反应的是普通的细菌,可能就是一些普通细菌引起的这个肺炎引起的肺炎旁积液;如果是结核菌引起来的和它的代谢产物引起来的,那引起的就是一种结核性胸膜炎,结核性胸膜炎是我们结核病里面比较常见的一种类型,临床上经常有病人是单纯的肺炎合并肺炎旁积液,就是普通的细菌性肺炎引起的这个胸膜炎,这种病人经过正规的消炎治疗应该短期就会好转,而且这种病人的胸水不会很多。但是结核性胸膜炎的话,经过正规的消炎是没有用的,它是要经过正规的抗结核治疗,而且结核性胸膜炎除了有的病人是少量胸水,很大部分程度病人他有可能是大量的胸腔积液。
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    结核性胸膜炎指的是,我们胸膜感染了结核菌,这种情况下会造成胸腔积液这种表现,当结核杆菌感染胸膜以后,形成胸腔积液,造成一个胸膜的感染,我们诊断是结核性胸膜炎,首先在有胸水的情况下我们要给他积极地抽胸水,积极地引流,然后尽量让它尽快使他的胸水消失,还有就是给予正规的口服抗结核药物治疗。
    吴晓光 首都医科大学附属北京胸科医院
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    结合性胸膜炎还是比较严重的,所以需要及时治疗,另外也要住院治疗。因为他胸水疾病,所以要抽胸水治疗。另外这个结性胸膜炎,它是肺结核的一种类型,所以也要规范的抗结核治疗。我们结合病人的话,治疗时间是比较长的。普通的肺结核是半年,结核性胸膜炎的话,因为它属于一个肺外结核,所以它治疗时间是要延长,一般来说都是需要一年。大量的胸水我们要积极适用胸水治疗,另外一个也要卧床适当的休息,不能剧烈的运动配合医生的治疗。假如他不治疗的话,有些病人他会发展为肺结核,还有些治疗不彻底的话,有的会五个月到一年会发展成肺结核,所以结性胸膜炎病人还是要积极的规范治疗。
    胡群芳 江西省胸科医院
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    结核性胸膜炎治疗以后,有些患者会出现胸膜肥厚、胸膜黏粘,或者包裹性胸腔积液,一般来说他这些病状比较局限的话,患者是没有很大的感觉的,但是有些病人会有些胸痛,特别是咳嗽或者呼吸的时候,这胸痛比较明显或者牵拉感,有的还会些呼吸困难,假如这个症状比较明显的话,我们可以手术波及。大部分病人后遗症,症状不是很明显,所以有些患者还可以慢慢的适应,也就不需要手术治疗。
    胡群芳 江西省胸科医院
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    结核性胸膜炎是肺结核的一种,预防原则是相同的,首先要控制传染源,阳性的结核病患者是最主要的传染源,对于这样的患者要及早发现及早治,这些患者经过完整的疗程能够治愈,他没有传染性,因此早发现早治,是预防结核性胸膜炎的根本措施,第二要切断传播途径,对于痰菌阳性的患者,要嘱咐他外出尽量戴口罩,对于正常人,接触了痰菌阳性的患者,也要尽量戴口罩,尽量少去环境嘈杂的场所;第三要保护易感人群,提高肢体的免疫力,经常经常晒晒太阳,锻炼身体,对于婴幼儿发现了肺结核,或者是结核性胸膜炎,要对患儿的家属家长,进行详细的体检,来发现传染源,对于小学、幼儿园的工作人员,要进行警惕的体检,及时的发现结核患者来保护这些学生。
    刘宁 河北省胸科医院