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熊玉红主任医师
结核病科
江西省胸科医院
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什么是结核性胸膜炎

阅读:8.49w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

正常的肺表面有脏层胸膜和壁层胸膜,胸膜发炎以后会造成一些炎性反应,病人表现就是胸腔涨水,这种情况如果是造成炎症反应的是普通的细菌,可能就是一些普通细菌引起的这个肺炎引起的肺炎旁积液;如果是结核菌引起来的和它的代谢产物引起来的,那引起的就是一种结核性胸膜炎,结核性胸膜炎是我们结核病里面比较常见的一种类型,临床上经常有病人是单纯的肺炎合并肺炎旁积液,就是普通的细菌性肺炎引起的这个胸膜炎,这种病人经过正规的消炎治疗应该短期就会好转,而且这种病人的胸水不会很多。但是结核性胸膜炎的话,经过正规的消炎是没有用的,它是要经过正规的抗结核治疗,而且结核性胸膜炎除了有的病人是少量胸水,很大部分程度病人他有可能是大量的胸腔积液。

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    1、控制传染源,减少传染机会:结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源,早期发现、合理治疗是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性肺结核,其家庭成员应做详细检查。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。2、卡介苗接种:实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定,在新生儿期接种卡介苗,孩子的第一针即为接种卡介苗。在体质免疫力下降的时候,结核性胸膜炎是会复发的。积极锻炼身体,提高身体素质,有助于防止该疾病的复发。
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    什么是结核性胸膜炎:肺脏的外面包裹着一层薄薄的膜成为胸膜,正常的时侯两侧的胸膜紧紧贴在一起,中间有少量的积液体起到润滑的作用;由于结核菌直接感染肺部而引发炎症,导致两侧胸膜的液体增多,这就是结核性胸膜炎。
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    结核性胸膜炎是肺结核的一种,预防原则是相同的,首先要控制传染源,阳性的结核病患者是最主要的传染源,对于这样的患者要及早发现及早治,这些患者经过完整的疗程能够治愈,他没有传染性,因此早发现早治,是预防结核性胸膜炎的根本措施,第二要切断传播途径,对于痰菌阳性的患者,要嘱咐他外出尽量戴口罩,对于正常人,接触了痰菌阳性的患者,也要尽量戴口罩,尽量少去环境嘈杂的场所;第三要保护易感人群,提高肢体的免疫力,经常经常晒晒太阳,锻炼身体,对于婴幼儿发现了肺结核,或者是结核性胸膜炎,要对患儿的家属家长,进行详细的体检,来发现传染源,对于小学、幼儿园的工作人员,要进行警惕的体检,及时的发现结核患者来保护这些学生。
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    对于患者如果接触了痰菌阳性的病人,或者到一些个环境嘈杂通风不好的环境中,容易感染结核性胸膜炎,这些环境包括商场、火车站,这些地方存在结合体的几率较多,能会感染患者,第二对于免疫力低下的病人,容易感染结核,这些情况包括劳累、受凉感冒、肿瘤、长期的慢性疾病,婴幼儿、老年人、艾滋病患者等等。这些病人如果接触了结核菌,容易感染,对于这些个感染患者,要尽量的保护,外出要戴口罩,避免病人感染结核性胸膜炎。
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    结核性胸膜炎指的是,我们胸膜感染了结核菌,这种情况下会造成胸腔积液这种表现,当结核杆菌感染胸膜以后,形成胸腔积液,造成一个胸膜的感染,我们诊断是结核性胸膜炎,首先在有胸水的情况下我们要给他积极地抽胸水,积极地引流,然后尽量让它尽快使他的胸水消失,还有就是给予正规的口服抗结核药物治疗。
    吴晓光 首都医科大学附属北京胸科医院