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张国琛副主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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什么情况下可以做保乳手术

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保乳手术:如果是病情允许的范围内,要尽量选择做保乳术。因为保乳手术不光损伤比较小恢复的比较快,而且术后乳房的外形变化也比较小,可以极大的提高患者术后的生存质量。当然做保乳手术以后的经济负担会高一些,整体上手术的费用可能比乳房全切要多花2000多块钱。乳腺癌保乳手术以后患者是可以考虑怀孕的,但是原则上在三年以内是不主张患者怀孕的,因为在这个时期一旦怀孕,患者体内的雌孕激素发生剧烈的变化,特别容易引起乳腺癌的复发转移。

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    保乳手术:如果是病情允许的范围内,要尽量选择做保乳术。因为保乳手术不光损伤比较小恢复的比较快,而且术后乳房的外形变化也比较小,可以极大的提高患者术后的生存质量。当然做保乳手术以后的经济负担会高一些,整体上手术的费用可能比乳房全切要多花2000多块钱。乳腺癌保乳手术以后患者是可以考虑怀孕的,但是原则上在三年以内是不主张患者怀孕的,因为在这个时期一旦怀孕,患者体内的雌孕激素发生剧烈的变化,特别容易引起乳腺癌的复发转移。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:49
  • 从医疗角度上来看,乳腺癌行保乳手术的关键是患者主动提出保乳手术,才考虑行保乳手术。因为保乳手术需要配合放疗,也要面对局部复发率高于乳房全切的情况。 行保乳手术前要看肿块是不是孤立的,是不是离乳头较远,医生通过影像学评估能否切除干净,如果能切除干净,就可以做保乳,如切除不干净就不建议患者进行保乳手术。 此外,还要考虑患者有没有遗传基因的携带,来综合判断是否有保乳的可能。

    姜鸿南副主任医师
    山西医科大学第二医院乳腺外科
    01:37
  • 乳腺癌患者不可以做保乳手术的是乳房的肿块比较大的;还有乳房的肿块的位置是长在近乳头或者是侵犯乳头 ,乳头不能保证的,乳房的视觉焦点就没有了 ,还有就是多灶性患者 ,最后以微钙化、广泛的微钙化为表现的那些乳房癌 也是不适合做保乳 ,除此之外,其它的都可以做保乳。

  • 可做保乳手术的人群:1、T1、T2期的患者,患者的肿块比较小,乳房比较大,保乳以后能够达到一个良好的美容效果。2、对于3期以上的患者,通过术前的新辅助化疗,新辅助内分泌治疗,降期以后一部分患者,也是可以保乳的。3、对于多病灶的患者,同一象限有多个病灶 ,也不是保乳的绝对禁忌。

  • 其实只要评估适合做保乳手术的患者,保留乳房手术加术后的放疗,与乳房全切手术能达到同样的治疗效果,近期有报道,分期相同的乳腺癌,保乳手术的患者生存期还更长,具体来保乳手术的适应症有以下几个方面:第一、患者有保乳的意愿,这一条是很重要的;第二、肿瘤小于三公分,或者是如果肿瘤与乳房大小的比例适合,切除后不影响乳房的外观,也可以进行乳房的保乳手术;第三、肿瘤边缘距乳晕大于两公分,术后能够保持乳房良好的外形,也可以选择保乳,术前检查发现病灶为多灶,小于三个病灶的,或者钼靶提示,多处的钙化灶者,钙化局限于乳房一个象限内,且病灶切除没有肿瘤残留的,也可以考虑;第四 保乳手术,对病理类型无特殊的要求,浸润性癌以及局限的导管内原位癌,均可以选择保乳;第五、无皮肤和胸壁受累的征象,局部晚期的乳腺癌患者,经过治疗后,降级到Ⅰ期Ⅱ期者也可以选择保乳,保乳手术是可靠的,其预后与选择改良根治手术的患者没有明显的差异

  • 什么情况下适合做保膝治疗 收听:3.51w

    任何的手术都有它的一个适应症,如果我们适应症选择正确的话,这个患者的手术的效果一般都是很好的,患者适不适合做关节置换,还是适合做保膝治疗,建议患者还是要去找正规医院的骨科的医生。因为这种手术的医生他对于这种适应症的把握是最严格的,也是来说最合适的。所以说一般就是患者患了骨性关节炎,需要进行手术治疗的时候,建议它到正规医院的骨科,去进行一个面诊,通过这个医生的检查,然后通过影像学的检查,然后通过一些其他的检查手段然后共同地来为患者,选择一个比较适合的手术方式。