从医疗角度上来看，乳腺癌行保乳手术的关键是患者主动提出保乳手术，才考虑行保乳手术。因为保乳手术需要配合放疗，也要面对局部复发率高于乳房全切的情况。
行保乳手术前要看肿块是不是孤立的，是不是离乳头较远，医生通过影像学评估能否切除干净，如果能切除干净，就可以做保乳，如切除不干净就不建议患者进行保乳手术。
此外，还要考虑患者有没有遗传基因的携带，来综合判断是否有保乳的可能。
从医疗角度上来看，乳腺癌行保乳手术的关键是患者主动提出保乳手术，才考虑行保乳手术。因为保乳手术需要配合放疗，也要面对局部复发率高于乳房全切的情况。 行保乳手术前要看肿块是不是孤立的，是不是离乳头较远，医生通过影像学评估能否切除干净，如果能切除干净，就可以做保乳，如切除不干净就不建议患者进行保乳手术。 此外，还要考虑患者有没有遗传基因的携带，来综合判断是否有保乳的可能。
保乳手术：如果是病情允许的范围内，要尽量选择做保乳术。因为保乳手术不光损伤比较小恢复的比较快，而且术后乳房的外形变化也比较小，可以极大的提高患者术后的生存质量。当然做保乳手术以后的经济负担会高一些，整体上手术的费用可能比乳房全切要多花2000多块钱。乳腺癌保乳手术以后患者是可以考虑怀孕的，但是原则上在三年以内是不主张患者怀孕的，因为在这个时期一旦怀孕，患者体内的雌孕激素发生剧烈的变化，特别容易引起乳腺癌的复发转移。
乳腺癌患者不可以做保乳手术的是乳房的肿块比较大的；还有乳房的肿块的位置是长在近乳头或者是侵犯乳头 ，乳头不能保证的，乳房的视觉焦点就没有了 ，还有就是多灶性患者 ，最后以微钙化、广泛的微钙化为表现的那些乳房癌 也是不适合做保乳 ，除此之外，其它的都可以做保乳。
可做保乳手术的人群：1、T1、T2期的患者，患者的肿块比较小，乳房比较大，保乳以后能够达到一个良好的美容效果。2、对于3期以上的患者，通过术前的新辅助化疗，新辅助内分泌治疗，降期以后一部分患者，也是可以保乳的。3、对于多病灶的患者，同一象限有多个病灶 ，也不是保乳的绝对禁忌。
其实只要评估适合做保乳手术的患者，保留乳房手术加术后的放疗，与乳房全切手术能达到同样的治疗效果，近期有报道，分期相同的乳腺癌，保乳手术的患者生存期还更长，具体来保乳手术的适应症有以下几个方面：第一、患者有保乳的意愿，这一条是很重要的；第二、肿瘤小于三公分，或者是如果肿瘤与乳房大小的比例适合，切除后不影响乳房的外观，也可以进行乳房的保乳手术；第三、肿瘤边缘距乳晕大于两公分，术后能够保持乳房良好的外形，也可以选择保乳，术前检查发现病灶为多灶，小于三个病灶的，或者钼靶提示，多处的钙化灶者，钙化局限于乳房一个象限内，且病灶切除没有肿瘤残留的，也可以考虑；第四 保乳手术，对病理类型无特殊的要求，浸润性癌以及局限的导管内原位癌，均可以选择保乳；第五、无皮肤和胸壁受累的征象，局部晚期的乳腺癌患者，经过治疗后，降级到Ⅰ期Ⅱ期者也可以选择保乳，保乳手术是可靠的，其预后与选择改良根治手术的患者没有明显的差异
保乳治疗换句话说就是我们只切掉乳腺癌这个一小部分，那么一般来说需要有几个条件：第一这个瘤子不能太大，如果太大的话我们可能要为了切的干净，那么就很难做到保乳房；第二个最好就是乳腺本身相对要大一点，因为乳腺本身就比较小即便是我们切的范围比较小，可能整个乳腺的外形也是受到很大的一个影响，所以这个是有两个先决条件；第三个就是因为一般来说乳腺保乳治疗它要达到全部乳房切除的一个效果的话，一般需要在手术后进行放疗，所以这样一个医疗机构就必须能够开展放射治疗，不然的话它就很难开展保留乳房的手术。
