山西省肿瘤医院张国琛。
乳腺癌的分子分型就是可以对她后续的治疗以及她的预后进行初步的判断。常规的乳腺癌分子分型分为四种类型:Luminal A型、Luminal B型、HER2型和三阴性。将乳腺癌分成这四种类型以后,可以针对不同类型的乳腺癌进行不同的治疗。如Luminal型,可以进行内分泌治疗、HER2型可以进行靶向治疗、三阴性靠化疗,对内分泌治疗及靶向治疗均不太敏感。
月经前乳房肿痛的处理:月经前乳房出现不同程度的胀痛,往往有可能是乳腺增生。因为女性的体内存在激素的周期性变化,在月经前四五天的时候,体内的雌激素水平能达到最高的状态,这个时候雌激素刺激乳房,就会出现乳房的周期性的胀痛。当月经来了以后,体内的雌激素水平就会迅速的下降,这个时候雌激素对乳房的刺激作用就会减轻乳房的胀痛。往往有些人在长期的乳房胀痛后会出现不同程度的乳腺增生。
如果是病情允许的范围内,要尽量选择做保乳术。因为保乳手术不仅损伤比较小,恢复比较快,而且术后乳房的外形变化也比较小,可以极大的提高患者术后的生存质量。当然做保乳手术以后的经济负担会高一些,整体上手术的费用可能比乳房全切要多花2000多块钱。乳腺癌保乳手术以后患者是可以考虑怀孕的,但是原则上在三年以内是不主张患者怀孕的,因为在这个时期一旦怀孕,患者体内的雌孕激素发生剧烈的变化,特别容易引起乳腺癌的复发转移。
对于乳腺癌手术后的化疗时间的选定主要要参照以下情况: 患者伤口恢复的情况,做乳房全切时伤口的恢复大概需要半个月到20天左右的时间,这时的伤口才能基本愈合伤口,做化疗时最好选择患者的伤口基本已经愈合,因为伤口没有愈合时,体内可能还会有引流液的存在,这些引流液在使用化疗药后一定程度上会带走化疗药物,使体内的化疗药物浓度降低,从而降低化疗疗效,因此对于化疗,原则上最好在乳腺癌手术伤口基本愈合后再考虑手术,有些人的伤口愈合可能时间会特别长,建议提前考虑乳腺癌术后化疗的时间最好选择在术后1到2个月以内开始。化疗的时间过晚时,肿瘤体内可能残存的一些肿瘤细胞已经生长后,化疗可能达不到最好的效果,而对于化疗时间过早,又会引起伤口愈合延缓。因此对于乳腺癌术后的化疗,时间最好把握在1到2个月伤口基本愈合后。