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赵旭晔副主任医师
妇产科
山西省肿瘤医院
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乳腺癌什么情况下需要手术

收听:2.41w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乳腺癌的手术是根据患者的具体情况来制定,早期发现的乳腺癌都需要手术,可以早发现,做完相关的术前准备,就可以进行手术,对于局部晚期的乳腺癌,也着急的做手术,但是并不建议,要把握合适的手术时间,建议进行新辅助化疗,病情得到控制之后再做手术,这部分病人的预后是比较有益,首诊来就是晚期的病人,如果有自愿的要求希望进行减瘤手术,也可以对进行手术治疗,对于手术治疗它是乳腺癌的一个综合治疗,一个比较主要的步骤,有的患者认为我来了医院没有给做手术,那么就是没有治疗,着急的要做手术这点是存在误区的。有一些患者局部有淋巴结转,这部分患者如果急于行手术,会增加手术的风险,增加血管损伤并且有可能会导致病灶切除不尽,对于这部分患者还是建议她在做新辅助化疗之后,病情得到控制之后再做手术是比较,因此对于手术的时机,要更多听一听医生的建议,而不是自己的主观意愿。

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    患乳腺癌有两种情况,一种需要手术,一种不需要。不需要手术的就是期别很晚,总体来讲,大部分病人都需要手术,尤其是四期以前的,也就是没有远处转移的。在3a的病人里头,如果这个不是3a3b3c三个,当然有一种特殊的条件,首先是先做化疗,也叫新辅助物化,肿物降期以后还是需要手术,这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的,但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量,也会做手术,但和前面的手术是不一样的,前面的手术叫根治性手术,后面的手术叫挽救性手术。那么这时候,最主要的问题就是姑息,把这个肿块切掉,但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有,因为发现的太晚,百分之一二的人是运气非常不好;然后在比较穷的地方的话也不会超过10%,所以大部分病人首要的问题还是要手术,总体来讲,对于根治术而言主要是四期以前的病人。

    石鹏程副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
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  • 乳腺癌的靶向治疗不是所有的乳腺癌患者都需要行靶向治疗,首先 需要先对患者进行基因检测明确到底有没有靶点。其中乳腺癌晚期难治的乳腺癌是没有常现的靶点,而且内分泌治疗以及化疗效果又不好,可以行二代因测序法寻找患者的特异性靶点来进行相应的治疗。

    崔灵芝主任医师
    山西省肿瘤医院预防保健科
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    相对早期的没有远处转移的,我们认为它都适合于手术治疗。那不管它是中心型的肺癌还是周围型的肺癌,手术的治疗效果是相对于放化疗治疗效果都是比较好的。五年生存率相对也要高的,没有严重的基础疾病的这些病人,我们都建议他做手术治疗。当然手术治疗风险也是最大的,在所有的治疗方案里边手术治疗带来的术后的风险是最大的,那么我们给病人家属或者给病人提供的建议会包含这些内容在里边,会严格评估病人是否能够手术。那只要我们建议病人做手术的这些病人,那么他都是适合于手术治疗的。

    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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  • 乳腺癌手术需要注意什么 收听:2.33w

    乳腺癌手术从发展上来讲,从1894年Halsted(霍尔斯特德)开始做手术的范围越做越大,一直到1930年1936年,英国人最后发现手术是至少可以稳定延长两年的寿命,所以手术一定要做。传统上认为,手术要尽可能切得干净,一个是物流原则,但是现在的话手术最主要注意的是适应症,还有术后管理,也就是说适应什么样的手术、做什么样的手术要选好时间。很多病人第一个是考虑尽可能早做,其实不是,如果能降期的话效果可能会非常好,所以不要急,要选择合适的手术,这个是时间问题;第二个是术眼,现在考虑的就是做保乳、前哨,还是需要做根治,总体来讲,其实在合适条件的情况之下,从长远来看,它的生存期是一样的,所以主要是选合适的适应症,然后选择可以接受的手术方;再下来就是手术完以后,要有比较好的后续治疗,不要把所有的治疗把握都放在手术上,乳腺癌的手术器官是在体外的,所以整体来讲,在选择好的情况之下,它其实还是比较简单的。

    石鹏程副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:01
  • 乳房需要自检,但以下三种乳腺癌情况,必须要进行化疗:第一、针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者;第二、为了减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗,如果患者的病灶小于1厘米,腋下淋巴结未转移,雌激素、孕激素受体为阳性,年龄在39岁以下可以不做辅助化疗;第三、化疗对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。

    薛青萍副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
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