乳腺癌的靶向治疗不是所有的乳腺癌患者都需要行靶向治疗，首先 需要先对患者进行基因检测明确到底有没有靶点。其中乳腺癌晚期难治的乳腺癌是没有常现的靶点，而且内分泌治疗以及化疗效果又不好，可以行二代因测序法寻找患者的特异性靶点来进行相应的治疗。
乳腺癌的靶向治疗不是所有的乳腺癌患者都需要行靶向治疗，首先 需要先对患者进行基因检测明确到底有没有靶点。其中乳腺癌晚期难治的乳腺癌是没有常现的靶点，而且内分泌治疗以及化疗效果又不好，可以行二代因测序法寻找患者的特异性靶点来进行相应的治疗。
乳腺癌不同的靶向治疗，它的不良反应是不同的： 第一、针对血管内皮生长因子受体的抗血管靶向治疗，它的不良反应可能介于手术综合征，有部分病人会出现皮疹，也有部分病人会引起出血等不良反应； 第二、针对表皮生长因子家族2的受体靶向治疗，不良反应可能会导致高血压； 第三、心脏堵性； 第四、慢性心功能衰竭、顽固性心力衰竭。
患乳腺癌有两种情况，一种需要手术，一种不需要。不需要手术的就是期别很晚，总体来讲，大部分病人都需要手术，尤其是四期以前的，也就是没有远处转移的。在3a的病人里头，如果这个不是3a3b3c三个，当然有一种特殊的条件，首先是先做化疗，也叫新辅助物化，肿物降期以后还是需要手术，这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的，但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量，也会做手术，但和前面的手术是不一样的，前面的手术叫根治性手术，后面的手术叫挽救性手术。那么这时候，最主要的问题就是姑息，把这个肿块切掉，但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有，因为发现的太晚，百分之一二的人是运气非常不好；然后在比较穷的地方的话也不会超过10%，所以大部分病人首要的问题还是要手术，总体来讲，对于根治术而言主要是四期以前的病人。
乳腺癌的手术是根据患者的具体情况来制定，早期发现的乳腺癌都需要手术，可以早发现，做完相关的术前准备，就可以进行手术，对于局部晚期的乳腺癌，也着急的做手术，但是并不建议，要把握合适的手术时间，建议进行新辅助化疗，病情得到控制之后再做手术，这部分病人的预后是比较有益，首诊来就是晚期的病人，如果有自愿的要求希望进行减瘤手术，也可以对进行手术治疗，对于手术治疗它是乳腺癌的一个综合治疗，一个比较主要的步骤，有的患者认为我来了医院没有给做手术，那么就是没有治疗，着急的要做手术这点是存在误区的。有一些患者局部有淋巴结转，这部分患者如果急于行手术，会增加手术的风险，增加血管损伤并且有可能会导致病灶切除不尽，对于这部分患者还是建议她在做新辅助化疗之后，病情得到控制之后再做手术是比较，因此对于手术的时机，要更多听一听医生的建议，而不是自己的主观意愿。
靶向治疗一般都会选择肿瘤组织或者血液进行基因的检测，假如这种基因检测有表达靶向药物所针对的特异性的标记，那么就可以选择靶向治疗。假如通过基因检测，没有检测到靶向药物所针对的标记，就不能选择靶向药物，因为这时即使吃了靶向药物，有效率也特别低，甚至根本就无效。
什么是靶向治疗：靶向治疗就是针对某一基因或信号通路上的某一个环节的治疗，比如说靶向治疗在那个靶向药物伊马替尼对那个慢性粒细胞白血病的治疗的疗效这就非常好，白血病是一个多基因异常的疾病，目前一些靶向治疗对白血病的一些亚型效果比较好，例如急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗效果就非常好。
