靶向治疗一般都会选择肿瘤组织或者血液进行基因的检测，假如这种基因检测有表达靶向药物所针对的特异性的标记，那么就可以选择靶向治疗。假如通过基因检测，没有检测到靶向药物所针对的标记，就不能选择靶向药物，因为这时即使吃了靶向药物，有效率也特别低，甚至根本就无效。
靶向治疗一般都会选择肿瘤组织或者血液进行基因的检测，假如这种基因检测有表达靶向药物所针对的特异性的标记，那么就可以选择靶向治疗。假如通过基因检测，没有检测到靶向药物所针对的标记，就不能选择靶向药物，因为这时即使吃了靶向药物，有效率也特别低，甚至根本就无效。
适合靶向治疗的药，首先一定要找到靶点，是不是这个靶点引起来的肿瘤。所以想要靶向治疗，首先要做的是基因检测，或免疫组化，比如说像Her2的检测可以免疫组化，如果Her2三个加号就可以用赫赛汀或者是拉帕替尼治疗，如果Her2是两个加号，还可能用一些fish的检测来进一步确诊是不是扩增。 还有做一些二代测序的检测，现在越来越得到大家的认可，准确率也在百分之七八十左右，所以能够了解到你适合用哪个靶向药。但是在用药当中也会出现许多药耐的情况，要根据不同的情况，再选择另外一个途径的治疗，这个都是有必要的。
什么是靶向治疗：靶向治疗就是针对某一基因或信号通路上的某一个环节的治疗，比如说靶向治疗在那个靶向药物伊马替尼对那个慢性粒细胞白血病的治疗的疗效这就非常好，白血病是一个多基因异常的疾病，目前一些靶向治疗对白血病的一些亚型效果比较好，例如急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗效果就非常好。
什么叫靶向，实际上是就是一种精确的治疗，生产出来的这种药物就是实际上它就可以自主识别这个肿瘤组织，尽量的使这些药物到了这个肿瘤组织，这就是发挥它的这个抗肿瘤的作用，而对正常组织是就是作用比较小一些，这样的话就是一方面增加对肿瘤组织的这个治疗效果，而另一方面是减轻这个正常组织的反应。所以这个是今后这个化疗药物的发展趋势，当然现在还没有就是没有高效的化疗药物的，就是生产出来可是这个随着咱们的医疗水平的提高，随着这个科技水平的提高这就是将来咱们发展的一个趋势。
借助于不断进步的现代科学技术手段，人们对于肿瘤的认识已经深入到细胞、分子和基因水平，对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平，而是结合形态和功能改变，并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类诊断和治疗的方向纵深发展。
乳腺癌的靶向治疗不是所有的乳腺癌患者都需要行靶向治疗，首先 需要先对患者进行基因检测明确到底有没有靶点。其中乳腺癌晚期难治的乳腺癌是没有常现的靶点，而且内分泌治疗以及化疗效果又不好，可以行二代因测序法寻找患者的特异性靶点来进行相应的治疗。
