首页 > 音频 > 肿瘤科 > 肿瘤科综合

王霞主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
预约挂号

胰腺癌手术有什么并发症

收听:2.45w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胰腺癌术后最常见的并发症首先是胰瘘,术后三天每日的引流量超过10ml或者存在发热的临床症状,又或影像学检查发现吻合口周围有积液,基本上可以诊断。胰瘘的处理是充分的引流,加强静脉营养处理。第2个并发症是术后出血。它包括腹腔出血,要及时观察,必要的时候进行手术治疗。还有消化道出血,它包括吻合口应急性的出血,大多发生在术后三天以上,处理是改善循环、应用抑酸药。第3个常见并发症是感染,术后引流中发现有胆汁样的液体即可以诊断处理,必要时需手术。第4个常见并发症是消化道吻合口瘘,吻合口包括胃肠吻合口、异常吻合口、干肠吻合口、肠肠吻合口,检查时用口服药甲蓝,引流管中出现了蓝色的引流液或者是x线机下口服泛影葡胺,基本可以诊断,处理包括禁食胃肠减压,加强营养,必要时手术。胰腺内外分泌功能不全、外分泌功能不全的表现是上面有脂肪腺,内分泌功能不全的表现是血糖升高。第6个常见并发症是术后的胃排空延迟。

相关音频推荐
  • 胰腺癌手术有什么并发症 收听:2.43w

    胰腺癌术后最常见的并发症首先是胰瘘,术后三天每日的引流量超过10ml或者存在发热的临床症状,又或影像学检查发现吻合口周围有积液,基本上可以诊断。胰瘘的处理是充分的引流,加强静脉营养处理。第2个并发症是术后出血。它包括腹腔出血,要及时观察,必要的时候进行手术治疗。还有消化道出血,它包括吻合口应急性的出血,大多发生在术后三天以上,处理是改善循环、应用抑酸药。第3个常见并发症是感染,术后引流中发现有胆汁样的液体即可以诊断处理,必要时需手术。第4个常见并发症是消化道吻合口瘘,吻合口包括胃肠吻合口、异常吻合口、干肠吻合口、肠肠吻合口,检查时用口服药甲蓝,引流管中出现了蓝色的引流液或者是x线机下口服泛影葡胺,基本可以诊断,处理包括禁食胃肠减压,加强营养,必要时手术。胰腺内外分泌功能不全、外分泌功能不全的表现是上面有脂肪腺,内分泌功能不全的表现是血糖升高。第6个常见并发症是术后的胃排空延迟。

    王霞主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:19
  • 胰腺癌的并发症有哪些 收听:3.89w

    胰腺癌术后并发症主要是手术后胰漏,一般不会引起大问题。还有就是出血和腹腔感染。对于胰头癌手术后,可能出现胰漏、胆漏,可以把血管腐蚀甚至穿孔,从而导致腹腔的感染。还有就是乳糜漏,是因为淋巴清扫后淋巴液回不去而形成的乳糜。胰腺癌的术后并发症主要包括:1、出血:胰腺位置特殊,周围大血管较多,一旦出血往往致命,术中、术后出血风险较大;出血类型包括术后出血、腹腔出血、消化道出血。2、瘘:如胰漏、胃漏、胆漏,切除脏器后需要进行重建,吻合口愈合不良可导致消化液漏出,一旦出现胰瘘易腐蚀周围脏器,造成出血、感染等并发症;3、继发感染:需要通过CT定位穿刺引流,必要时再次手术去除坏死、继发感染组织。4、胃瘫: 胃瘫目一前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800mUdh超过10大;无明显水电解质及酸碉平理异常;无导致胃乏力的基础疾病;未便用平滑肌收缩药物。

    赵严冬副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:05
  • 胰腺癌术后的并发症有哪些 收听:4.76w

    胰腺癌术后并发症: 第一、胰瘘,胰瘘是胰腺癌术后最常见且危害性极大的并发症,也是致死的主要原因,发生率常常5%-25%,致死率也经常达到20%左右。 第二、腹腔出血,胰瘘术后腐蚀或者是手术中出现严重出血都有可能导致腹腔出血。此外术前梗阻性黄疸伴有肝功能异常者,术后也可能因为凝血功能障碍而造成胰腺断端等创面的渗血。手术复杂时间长的重症病人也可能出现弥漫性的血管内凝血,造成创面渗血不止。 第三、消化道出血,术后5天内的消化道出血常是因为胰腺断端或者胃肠吻合口出血造成的,晚期消化道出血多数因为应激性溃疡或者吻合口溃疡引起,往往发生在术后一周左右。 第四、感染性并发症,腹腔局部性细菌感染是最常见的类型。因为手术创面大,常常有较多的渗液产生,如果引流不畅或是不同程度的发生吻合口的瘘就可能导致继发腹腔的感染,甚至形成腹腔的脓肿。如果出现这样的情况,则可以做一些充分的引流进行治疗。

    张国栋主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    03:12
  • 胰腺癌手术有哪些风险 收听:5.03w

    胰腺癌手术风险:首先由于胰腺癌手术的解刨位置比较深、周围脏器解剖复杂和周围血管神经比较多等特点,因此手术的难度比较高。其次,胰腺癌手术范围比较广,胰腺周围紧邻各大重要的血管,一旦损伤便会造成周围脏器严重的功能障碍;这些血管在术中分离时易出血,容易造成一些狭窄甚至血栓的形成。第三,术后容易出现胰瘘,胰瘘是胰腺癌最大的一个手术风险,甚至对胰体尾癌的切除也容易引发胰瘘。目前全世界平均手术的并发症发生率约50%左右,其中胰瘘的发生率约20%,大出血的发生率有5%,但随着医学技术的进步,特别是手术器械和术后的营养治疗药物的进步,在一些大的胰腺中心,这些情况已经被大大改善,风险也在明显降低。

    张国栋主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:47
  • 胰腺癌手术方法有哪些 收听:5.31w

    胰腺癌因为它好发的部位常见于胰头,临床上我们叫胰头癌。当然胰腺其他部位胰体、胰尾都可能出现肿瘤。因此根据不同的部位采取了不同的手术方式,对胰头癌我们常见的手术方式就是胰十二指肠切除术,当然对有部分的胰头病变,我们可以采取保留幽门的胰十二指肠切除术。对于发生在胰腺体部或者尾部的癌肿,我们可以采取胰腺的体尾部的切除术,如果考虑良性肿瘤的时候,我们可以采取阶段性的胰腺切除术,当然如果是恶性的时候,为了保证范围可能我们会采取,胰十二指肠切除术,或者是胰体尾切除术。

  • 胰腺癌有什么症状 收听:2.39w

    早期胰腺癌因病灶较小,且局限于胰腺内,可无任何症状。随着病情进展,肿瘤逐渐增大,累及了胆囊、胰管及胰周组织时,可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状,其中以黄疸最为突出。阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90以上,而早期胰体,胰尾部癌可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深,完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴有瘙痒,有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹疼痛、体重减轻等,应怀疑有胰腺疾病的可能,应结合实验室检查及影像学检查后才能确定,确诊后应及时治疗。主要的治疗手段是手术治疗。

    杨卫文主任医师
    贵阳市第二人民医院消化内科
    01:31