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韩国晖副主任医师
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乳房再造如何分类

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乳房再造有几种分类方法。从再造的方式上分,分为自体组织再造和家庭植物的作用,从实际手术来讲,可以分为一期再造和二期再造。就手术分类来看,自体组织再造可以用自己的背阔肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或者臀大肌的肌皮瓣进行移植,移植方式分为带蒂移植和自己组织的再造假体,再造一般考虑使用水滴形的假体和类圆形的假体进行假体再造。从实际手术来讲,一期再造通过一次手术就可以完成乳房切除和乳腺的再造,二期再造需要分两次手术,在乳房切除完成以后,过一定的时间以后再进行这再造,这种方式是在所有的治疗全部结束,患者的心情比较稳定的情况下进行的,患者更有利于判断是否需要进行再造,对乳房再造的预期的也会降低,术后反而容易得到更高的满意度。

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    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳房再造是对乳腺切除术后的一种修复。乳腺切除手术以后乳房组织会缺失,形体美被破坏、女性的心理也会受到影响,正常的参加各种社会活动也会影响女性的自尊自信,还会影响女性的家庭生活。通过乳房再造,即用一个假体的植入或者是用自体组织的移植,可以帮助患者重新恢复一个近似于对侧乳房的乳腺外形,患者可以有更好的一个生活,也可以更加自信的融入到社会生活当中。大型临床研究证实,乳房再造并不影响乳腺的术后治疗,也不会影响乳腺的复发和转移,也就是说乳房再造手术是比较安全的,因此,推荐适合乳房再造的患者进行手术,便于更好的融入社会生活,更好的重拾自信,也利于将来更好的更高的一个生活质量,为乳腺癌的康复更多的尽一份力量。

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    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳房再造的手术时机通常需根据具体情况判断。乳房再造的时机就是选择时间去进行进行乳房再造的手术,乳房再造手术时机总体上分为两大类,一类是一期再造,也叫即刻再造,就是在乳房切除的同时完成乳房的再造;另一类就是2期再造,在乳腺切除术以后再进行乳房再造。乳房一期再造的优点是一次手术可以同时完成乳房切除和乳房重建两个手术方式,患者住院时间更短且总体的医疗费用更节约,患者在心理上没有经历过乳房缺失的过程对于患者的心理会是一个更好的安慰,但是有个缺点,若患者预期过高,一期再造以后的手术乳房不像她原先的乳房那样美丽和感觉好,满意度可能会略低一些,而二期再造是在乳房切除手术以后,辅助治疗都结束以后再进行这个手术方式,患者会有一个更高的心理的满意度。

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    乳房再造的目的,用一个字来总结就是美。除了哺乳以外,乳腺也是一个重要第二性征。乳腺的缺失会影响女性正常的一些社会生活,比如说她会不敢去公共场合游泳和洗澡等这些情况,甚至在家庭生活当中有很多的心理障碍,会影响家庭的稳定。乳腺再造能给患者一个接近于对侧乳房的再造的乳房,这样的患者重新拾起自信,有更好的自尊,更利于融入社会生活、家庭的团结稳定,也有利于患者的心理健康、形体美,从而提高整体生活质量。同时,患者乐观的情绪能够帮患者有更多的抵抗癌症的信心,能够有更美好的未来。

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  • 乳腺癌手术切除以后做乳房再造,也就是二期再造、延迟再造,这个时间一般推荐是3-6个月以后就可以进行,有的说三个月,因为在临床实践当中几乎没有遇到过患者在三个月之内就要求进行乳房重建。因为乳房切除手术以后,很多患者还需要经历一些相关的其它的治疗,比如说化疗、放疗等等,患者需要把这些治疗结束以后才有一个稳定的心态,这个时候她会更清晰的判断自己是否需要进行乳房重建,大多数患者对于乳房重建的需求和乳房缺失的不满也是从3-6个月乳腺癌治疗的恐惧期过去以后才会产生的。所以,我们一般主张患者在乳房治疗切除手术、辅助治疗都结束以后,复查病情稳定、心态保持稳定、正确评估自己的需求以后与医生共同商量,选择合适的手术时机。实际上,从乳房切除手术以后的任何时间都可以进行乳房的重建,有的患者说手术过了10年或者上个星期才做,也可以重建。

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    乳房再造的费用不能统一而论,它分很多情况,比如说是做假体再造,或者是一期再造,就是在乳房切除的同时放入假体,用自体肌膜或者是用背阔肌,或者是用补片去覆盖这种一期再造,它还分着不同的类型,单纯假体的费用国内大约是15,000元到19,000元之间,但是另外的用自体的肌膜覆盖,它不增加别的费用,但是用补片去覆盖就涉及到补片的费用。补片的费用也分了很多种类型,有的补片费用大概是三四千元,有的是七八千元,甚至真皮补片的话大概要达到2万多元3万多元,这是这个一期再造,如果是涉及到二期再造的话,就涉及到一个单独的手术的费用,在国内比如说用自体组织去做二期再造的话,手术费用大概是2万多元3万元左右,这个是在治疗肿瘤的医院进行了再造。如果去相关的整形医院的话,整形科室相关的手术的费用会更高一些,另外整体费用相比国外的整形费用还是要低得多。

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    01:59