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韩国晖副主任医师
普通外科
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如何自查乳腺纤维腺瘤

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纤维腺瘤是一种较常见的良性肿瘤,所以很多女性在同伴得了纤维腺瘤以后都有这样的问题。纤维腺瘤自查就是一种乳腺自查的方式,一般在月经干净以后的7-10天左右,可以面对镜子,抬起上肢,用对侧的手去摸对侧的乳腺,比如说用右侧的手来查左侧的乳腺。这个时候可以顺着一个方向去闷压腺体,检查乳腺当中是否有腺体,有与腺体不一样的肿块组织,闷压不是挤压,如果把腺体捏起来的话,会摸见捏起下边很硬的腺体,我们都认为是它是不正常的肿瘤,这个检查方法是错误的。检查的时候要顺时针去转,或者逆时针去转,总之要把腺体全部检查一遍不能有遗漏。另外,除了检查腺体、转圈查以外,不能遗漏乳晕区的检查。还有,也可以躺着去查,大致的检查的顺序是一样的,只是躺着查的时候更有利于腺体的平摊,似乎检查更方便一些。

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    纤维腺瘤是一种较常见的良性肿瘤,所以很多女性在同伴得了纤维腺瘤以后都有这样的问题。纤维腺瘤自查就是一种乳腺自查的方式,一般在月经干净以后的7-10天左右,可以面对镜子,抬起上肢,用对侧的手去摸对侧的乳腺,比如说用右侧的手来查左侧的乳腺。这个时候可以顺着一个方向去闷压腺体,检查乳腺当中是否有腺体,有与腺体不一样的肿块组织,闷压不是挤压,如果把腺体捏起来的话,会摸见捏起下边很硬的腺体,我们都认为是它是不正常的肿瘤,这个检查方法是错误的。检查的时候要顺时针去转,或者逆时针去转,总之要把腺体全部检查一遍不能有遗漏。另外,除了检查腺体、转圈查以外,不能遗漏乳晕区的检查。还有,也可以躺着去查,大致的检查的顺序是一样的,只是躺着查的时候更有利于腺体的平摊,似乎检查更方便一些。

    韩国晖副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    发生乳纤维腺瘤后的治疗往往有两种情况,第一,发现有一些特别小的乳腺纤维腺瘤,一般在一公分以下,多数可考虑观察,不对它进行特殊处理。一般每半年进行一次彩超检查,观察瘤子有无继续长大,如持续跟踪2-3次后,发现瘤没有明显的变化,复查时间就可延长。当瘤子大到超过一公分时就要考虑进行手术切除。因为在一公分以上的纤维瘤很难自己消掉,往往会越长越大,这时长大到一定程度会压迫乳房,使乳房局部的发育受到影响。因此较大的、超过一公分的纤维瘤,尤其是越靠近乳头的纤维瘤越要及早的进行手术切除。手术切除可以给纤维癌带来良好的治疗效果,而且手术切除后给患者带来的影响一般也很小,是相对容易接受。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺纤维腺瘤的诊断主要靠两方面,一方面是体检触诊,当病人发现自己乳房有肿块时,要首先进行体检触诊看肿瘤的位置、表面情况、活动情况,根据这些情况来综合初步诊断,考虑她是什么样的疾病,当怀疑或高度怀疑是乳腺纤维腺瘤时,还建议最好再进一步做检查,如可以对年轻的患者进行彩超检查,彩超检查后可以在影像学的彩超的指导下,看瘤边界的情况及形态里血晕的情况来考虑是否确实是纤维腺瘤。除彩超外,对于年龄大、大于35到40岁的人还补充做钼靶检查,通过钼靶检查可对乳腺有进一步的了解,这样可以对她的病情有更全面了解,但也有个别可能,即便做了彩超和钼靶仍然不好确定时,还可以做乳腺的核磁检查,通过综合检查对疾病的认识更清楚一些,治疗也更能得心应手。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺纤维腺瘤本质是一种良性肿瘤,预后本身是非常好的,发现较大的纤维腺瘤后,进行手术切除即可,而对于年轻患者乳腺纤维腺瘤切除后,将来可能存在复发的几率,把纤维腺瘤切除后,因为体内雌激素较旺盛,可能还会再生新的纤维腺瘤。相对比较年轻的十几二十多岁,体内雌激素相对比较旺盛的患者再发的几率相对更大。而对一些年龄比较大、三四十岁以上的患者患纤维瘤后再发的几率相对是较小,且越是年轻的患者纤维腺瘤生长相对要快一些,对于这些患者建议要尽早、积极进行治疗,而对于年龄较大的、相对较稳定、肿瘤生长较缓慢的纤维腺瘤患者,对患者可使它的损伤减少到最小,对患者有好处。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺纤维腺瘤的护理需要注意术后的恢复和未来的检查。手术切口的恢复要定期的换药,一般主张3-4天进行一次切口的换药,消毒以后更换敷料,大多数乳腺纤维腺瘤在进行时都是用可吸收线进行缝合,是不需要拆线的,所以7-10天以后,把辅料取掉就可以了,切口的组织完全愈合大概需要一个月,两个月以后就不用再担心伤口的情况了;切口完全愈合后,组织颜色的恢复大概需要半年到一年的时间,在半年以内切口颜色会略微发红,在半年到一年以后就和周围的皮肤一样是正常的颜色;对于乳腺纤维腺瘤未来的检查和随访,要注意乳腺纤维腺瘤有可能再发,也就是说有少部分患者可以在再次发生乳腺纤维腺瘤,所以我们要进行定期的检查体检和随访。

    韩国晖副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺纤维腺瘤术后的护理:1、做完手术以后,引用绷带包裹、加压、包扎。2、24小时以后在临床工作中没有什么特殊护理的。3、对于乳腺纤维腺瘤切取范围大的,按上引流以后,要强调在术后的第二天换药,检查引流管是否通畅;4、乳腺纤维腺瘤手术是一个无菌的手术,术后没有必要给患者口服抗菌素。

    薛金铭主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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