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哪些疾病可以用小针刀进行治疗

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小针刀疗法是介于手术疗法和针灸疗法之间的一种闭合性松解术,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的一种疗法。其操作特点是在治疗部位刺入到深部到达病变处进行切割剥离,将粘连、硬化挛缩的软组织进行松解来调节肌肉的生物力学平衡、迅速缓解软组织对神经血管的卡压,以达到疏通经络、缓解肌肉紧张和痉挛、改善局部软组织以及脊髓的血液供应、消除炎症和止痛祛病的目的。那么哪些疾病可以用小针刀进行治疗呢?小针刀的适应症主要是软组织、慢性损伤性疾病和骨关节的病变,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎椎管狭窄症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、退行性膝关节炎、狭窄性腱鞘炎、肩周炎、网球肘和足跟痛等疾病的治疗效果非常好,尤其对软组织的慢性劳损、粘连硬化引起的慢性疼痛具有独到的治疗效果。

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    小针刀疗法在临床的适应症是比较多的,主要表现为下列疾病,像软组织肌筋膜损伤性的疾病,比如肩周炎,网球肘,腱鞘炎,滑囊炎,梨状肌综合症,第三腰椎横突综合症。再有是退变增生性疾病,比如膝关节骨性关节炎,颈椎病,腰椎骨质增生以及腰背部的疼痛,再有腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,神经卡压所引起的疼痛,麻痹以及不完全性的截瘫,再有就是强直性脊柱炎,类风湿性关节炎所致的驼背,脊柱僵直变形,关节的畸形,那么还有就是我们的股骨头无菌性的坏死,严重的肢体的畸形,比如足内翻,外翻,再有就是骨折的畸形愈合,功能障碍性疾病。

  • 在小针刀治疗操作之前我们需要做些什么准备工作?一是环境准备,小针刀治疗需要一个相对无菌的环境。治疗时,每天需使用紫外线消毒60分钟以上。二是治疗用具准备,需提前准备好无菌治疗包、一次性针刀、无菌纱布、注射器、无菌手套、消毒液、创可贴和局麻药物等。三是病人准备,治疗前要和患者做有效沟通,取得积极配合。治疗部位要提前清洁,不宜在空腹、过饱或过于疲劳时治疗,以防发生晕针。多点针刀治疗时最好有助手协助按压止血,治疗后是否需要休息跟我们所治疗的疾病有关,一般疾病治疗后观察十几分钟没有特殊情况,患者就可以离开,不需要特别的休息,比如像颈型颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、网球肘、狭窄性腱鞘炎和足跟痛等,治疗后可以不用休息。但颈腰椎间盘突出症患者病情一般较重,治疗后需要休息一周左右。腰椎间盘突出症患者需要在症状基本恢复后夫妻才能同房,其他病症要看具体情况,患者治疗后要听从主治医生的安排。

  • 穴位埋线和小针刀的区别有哪些?穴位埋线是用特制的一次性医疗器具及埋线针将可吸收的动物蛋白或植物蛋白线植入到相应穴位。长久刺激穴位可起到疏通经络、调和阴阳气血的作用。一次埋线治疗相当于平常针刺十次或数十次的效果,疗效持久巩固、省时方便,埋线后线体在体内软化、分解、液化和吸收,对穴位产生生理、物理及化学刺激可达半个月以上,从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久和良性的长效针感效应,达到深纳而久留、医治顽疾的效果,一般三周左右治疗一次即可。特别适用于各种慢性顽固性内科疾病和疼痛疾病,和针灸治疗一样,患者耐受性好即接受度高,副作用非常小。小针刀疗法是一种闭合性松解术,其主要作用是对病变软组织进行切割、剥离,将粘连、瘢痕、挛缩部分松解。穴位刺激调节脏腑经络气血的作用较弱,对慢性软组织损伤性疾病治疗效果最好,和穴位埋线相比,耐受性接受度稍差,副作用也稍大。

  • 小针刀、刃针和微针刀的作用原理是一样的,都是通过松解紧张、粘连、硬化的肌肉、筋膜来治疗慢性软组织疾病。微针刀、小针刀和刃针有什么区别?小针刀的针头直径在0.8到1.0毫米之间,刃针的针头直径在0.5到0.6毫米,微针刀的针头直径一般在0.35毫米左右。也就是说微针刀和通常用的针灸针的粗细是一样的。只是前面是平刃的针头,它们既有针灸针刺激穴位的治疗作用,又有松解肌肉、筋膜粘连的作用。针头越细,治疗时给病人带来的疼痛感就越低,病人的耐受性就越好。但是松解肌肉粘连的效果会降低,临床上要根据病人软组织劳损、粘连、硬化程度的不同选择粗细不同的针具。

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    康复科是具有跨学科,涉及众多专业的学科属性,所以在进行康复治疗时,需要多学科间的团队协作,包括神经内科、神经外科、骨科、心血管内科、内分泌科、ICU等。康复科涉及的有物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、吞咽疗法、中医传统疗法、假肢及矫形器技术等,所以康复科与医院的其他科室就有了千丝万缕的联系。很多医院在心内科、心外科以及肿瘤科等旁边都设有康复科。一方面是为了能让患者及家属了解康复的重要性,二是能够把握康复的黄金时期,方便患者能够及时的就诊以及康复治疗。

    吴毅明副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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