最常见需要鉴别的就是鞘膜积液，因为同样是这么一个鞘状突胃壁，肠管大网膜这种实质性的东西跑出来了，就叫腹股沟斜疝，如果是仅仅是腹腔里面的腹水流出来，然后不容易流回去或者也容易流回去，那就叫鞘膜积液。不容易流回去，有的时候突然发现，还以为是嵌顿疝一样的，主要是跟鞘膜积液鉴别一下，这个时候还有比较大的淋巴结，有时候各种各样的原因淋巴结增生，这个时候一般家长不很容易判断这么大的淋巴结，在一个腹股沟这个地方，还有卡窝隆肿，有的时候在这个地方有一定的表现，那都是一些特殊的情况，最常见的跟鞘膜积液相鉴别一下。
最常见需要鉴别的就是鞘膜积液，因为同样是这么一个鞘状突胃壁，肠管大网膜这种实质性的东西跑出来了，就叫腹股沟斜疝，如果是仅仅是腹腔里面的腹水流出来，然后不容易流回去或者也容易流回去，那就叫鞘膜积液。不容易流回去，有的时候突然发现，还以为是嵌顿疝一样的，主要是跟鞘膜积液鉴别一下，这个时候还有比较大的淋巴结，有时候各种各样的原因淋巴结增生，这个时候一般家长不很容易判断这么大的淋巴结，在一个腹股沟这个地方，还有卡窝隆肿，有的时候在这个地方有一定的表现，那都是一些特殊的情况，最常见的跟鞘膜积液相鉴别一下。
小孩的腹股沟斜疝，不同于成年人的腹股沟斜疝，它是不同的。成年人是因为肌肉这方面的薄弱，然后腹腔的胀气存在着突出来。小儿腹股沟斜疝是因为先天存在一个叫做鞘状突的这么一个管状结构，管状结，出生以后慢慢就闭掉了，但是如果鞘状突没有闭掉，有腔管甚至大网膜，甚至女孩子还有卵巢这种腹腔的内容物组织，跑到鞘状突里面了，这个就叫小孩的腹股沟斜疝。男孩子甚至管子一直通到阴囊里面，甚至腹腔里面的器官组织，它会跑到阴囊里面，所以他跟成年人的疝是不太一样的。
小孩腹股沟这个地方发生斜疝，是非常罕见，一般就是因为鞘状突未闭，然后一个管状的结构跟腹腔相通，有肠管或者是腹腔里面的大网膜跑出去，腹股沟斜疝唯一的治疗方法就是手术，这个把未闭的鞘状突结扎，没有其他的方法，其他的方法你可以把疝气治了，可能会引发其他很严重的问题，比如说打那个硬化剂，确实可以把这个地方堵住，但是你是盲目的打了以后，这个地方疝气是堵住了，这个精索血管和输精管，可能也被你压死了，往往临床上这种教训也看到不少。
治疗小儿腹股沟斜疝手术包括常规的开刀手术和微创手术。 第一、开刀，开刀到目前是非常成熟的手术，目前刀口非常小，且损伤小，恢复时间短，一般麻醉用药也较为简单。 第二、腹腔镜微创是最新发展的新技术，是通过脐部置镜管或用疝气针进行手术，这种手术特别对复发性斜疝，对开刀后出现复发斜疝效果非常好，且避免因为复发疝的疤痕，对手术的影响造成出血、损伤也小。 所以，一般建议如是普通疝气，没有做过手术的，可先开刀治疗，如复发的或是发现一侧腹股沟斜疝，另外一侧没法排外的，可用微创治疗。
手术高位结扎可能是唯一的治愈的方法，再一个就是三个月或者半年以内，小孩他生长发育的规律他自己是可以好的。所以一般来说自愈是不算的，人为的治疗还是手术方法，严格的来说腹股沟斜疝发生以后，如果出现了一次嵌顿或者这种疝气，是一种难恢复的疝这种疝就不管年龄大小都要尽快的手术。但是有一种情况就是存在小孩生下来，疝气有自己好的可能一般就是三个月，最迟不超过半年在生下来这段时间，他好进好出不容易嵌顿的疝气可以考虑稍微等一下，但是一般三个月最迟半年以后，如果没有好最迟说岁以后的腹股沟斜疝，原则上来说都必须尽早手术，好的可能性基本上都微乎其微。
小孩腹股沟斜疝的手术方法，把翘状突做一个高位结扎。传统的方法就是腹壁下腹部开一个小口子，找到未必的鞘状突，把它结扎就行了。现在的方法一般就是倾向于用腹腔镜来完成这个手术，腹腔镜完成的手术的话，外观切口更隐藏一些，也能看到对侧有潜在的没有闭掉的翘状突，有的时候可以同时结扎，这个手术看得视野比较清晰。
