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张文主任医师
小儿外科
武汉大学中南医院
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腹股沟斜疝手术怎么做

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小孩腹股沟斜疝的手术方法,把翘状突做一个高位结扎。传统的方法就是腹壁下腹部开一个小口子,找到未必的鞘状突,把它结扎就行了。现在的方法一般就是倾向于用腹腔镜来完成这个手术,腹腔镜完成的手术的话,外观切口更隐藏一些,也能看到对侧有潜在的没有闭掉的翘状突,有的时候可以同时结扎,这个手术看得视野比较清晰。

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    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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    治疗小儿腹股沟斜疝手术包括常规的开刀手术和微创手术。 第一、开刀,开刀到目前是非常成熟的手术,目前刀口非常小,且损伤小,恢复时间短,一般麻醉用药也较为简单。 第二、腹腔镜微创是最新发展的新技术,是通过脐部置镜管或用疝气针进行手术,这种手术特别对复发性斜疝,对开刀后出现复发斜疝效果非常好,且避免因为复发疝的疤痕,对手术的影响造成出血、损伤也小。 所以,一般建议如是普通疝气,没有做过手术的,可先开刀治疗,如复发的或是发现一侧腹股沟斜疝,另外一侧没法排外的,可用微创治疗。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    这个手术可以局部浸润麻醉来做,但是如果用腹腔镜手术来做可能还是全麻,但是不管说是局部麻还是全麻,小孩都是需要用一定的药物让他没有知觉的,就是说广义的全麻和狭义的全麻来说,小孩这种手术从广义上来说都应该算全麻,就是说具体的细节来说,就是有的说是气管插管,有的就是单纯静脉用点药局部来做,这个麻醉对人体来说肯定是有影响的,并且是年龄大的小孩,比年龄小的小孩影响要好一些,但是两害相比取其轻,你这个该做手术还是尽快做手术,并且手术时间不要那么长这是选择的一个理由。第二个理由就是上百年的实践经验来说,好像还没有哪个数据说这个对小孩的智力,因为做了麻醉做完以后有明显影响的数据,研究发现有这种明显的影响出现。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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    腹股沟斜疝会出现明显的疼痛和下坠感觉。在平躺时,疝块会出现消失或者缩小现象,在站立、咳嗽或者剧烈运动时,疝块会出现明显增大现象,也有少数患者会出现腹股沟疝嵌顿现象,会表现出局部肿块不能还纳。同时伴有比较强烈的疼痛感,也会出现疝内容物坏死现象,如肠坏死以及肠梗阻,甚至全身中毒症状。 当出现腹股沟疝后,一定要及时的到当地正规医院进行检查,结合检查结果,采取对应的治疗措施。一般对于成人而言,腹股沟疝的治疗方案是手术治疗,当身体不能耐受手术时,可以采用腹股沟的疝系带进行对症治疗。

    李树亮副主任医师
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    腹股沟斜疝最明显的症状就是腹股沟区会出现可复性的包块,质软,可坠入阴囊,这是斜疝最典型的特点。 如长期反复的疝气,也可造成腹股沟区肠管的嵌顿,会造成腹痛的现象。严重时可造成嵌顿性肠梗阻、肠炎,会出现明显的恶心、呕吐、发热、排气障碍等情况。 当出现腹股沟区包块时,应当及时检查彩超,这样可以明确诊断以及了解斜疝的性质,给予及时的手术治疗,是可以康复的。

    吴永峰副主任医师
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  • 手术高位结扎可能是唯一的治愈的方法,再一个就是三个月或者半年以内,小孩他生长发育的规律他自己是可以好的。所以一般来说自愈是不算的,人为的治疗还是手术方法,严格的来说腹股沟斜疝发生以后,如果出现了一次嵌顿或者这种疝气,是一种难恢复的疝这种疝就不管年龄大小都要尽快的手术。但是有一种情况就是存在小孩生下来,疝气有自己好的可能一般就是三个月,最迟不超过半年在生下来这段时间,他好进好出不容易嵌顿的疝气可以考虑稍微等一下,但是一般三个月最迟半年以后,如果没有好最迟说岁以后的腹股沟斜疝,原则上来说都必须尽早手术,好的可能性基本上都微乎其微。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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