首页 > 音频 > 内科 > 呼吸内科

老年呼吸衰竭什么情况下需要机械通气

收听:3.66w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

老年呼吸衰竭出现严重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留以及合并严重的呼吸困难,辅助呼吸肌已经参与呼吸活动,可以考虑使用机械通气辅助治疗。
早期可以先采用无创通气,即患者出现呼吸性酸中毒,如血气分析pH值小于7.35、二氧化碳分压大于45mmHg,辅助呼吸肌参与呼吸活动,提示已出现呼吸肌疲劳、呼吸困难。
若呼吸功能未改善或不能耐受无创通气、痰液较多时,需考虑有创通气治疗。若患者心血管系统不稳定,如血压下降、心律失常时需及时采用有创通气治疗。

相关音频推荐
  • 老年呼吸衰竭出现严重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留以及合并严重的呼吸困难,辅助呼吸肌已经参与呼吸活动,可以考虑使用机械通气辅助治疗。 早期可以先采用无创通气,即患者出现呼吸性酸中毒,如血气分析pH值小于7.35、二氧化碳分压大于45mmHg,辅助呼吸肌参与呼吸活动,提示已出现呼吸肌疲劳、呼吸困难。 若呼吸功能未改善或不能耐受无创通气、痰液较多时,需考虑有创通气治疗。若患者心血管系统不稳定,如血压下降、心律失常时需及时采用有创通气治疗。

    王琪主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
    02:04
  • 呼吸衰竭患者不一定要机械通气,与病情的严重程度相关。轻、中度的呼吸衰竭患者可以通过氧疗、药物治疗以及物理治疗以缓解病情,如果患者的病情没有缓解或持续加重,可以对患者进行机械通气治疗。机械通气治疗分为无创机械通气和有创机械通气,无创机械通气适用于神志清楚、生命体征平稳以及依从性好的患者;有创机械通气适用于生命体征不平稳、低氧或高碳酸血症患者。呼吸衰竭是由于肺内外各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,在呼吸空气时,产生严重缺氧伴高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

    王琪主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
    01:53
  • 无创的机械通气能治疗的疾病,其实和有创的机械通气是相似的,在有创机械通气的早期,如果能通过无创通气让病人的症状得到改善,可以减少有创通气的使用的一个比例,主要应该知道无创通气在哪些病人不能用,首先这个病人要清醒,能保持自己呼吸道的通畅,可以把痰液排出到体外,否则如果不能排痰,不能保持气道的通畅,就不能进行无创通气,所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人没法进行无创通气,另外因为无创通气要和这面部相连,通过面罩和面部相连,所以面部有外伤或者刚做过手术的病人不能做无创通气,另外因为无创通气还有一部分气体可能同时要进入到胃部,所以刚刚做了上消化道手术的病人不能做无创通气,除了这些禁忌征的情况下,进行有创通气的病人都可以最先首先适用无创通气。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:35
  • 什么情况下需要呼吸机通气 收听:4.37w

    呼吸机进行通气,只要是各种原因引起的呼吸功能不足,所需要的氧气的摄入和二氧化碳的排出不能满足人体需要,就需要机器来帮助改善这个氧气的摄入和二氧化碳的排出,另外通过机械通气还可以减少努力通气的氧耗,主要的目的就是改善病人的全身的供血和供氧,改善全身的代谢,所以只要引起呼吸衰竭的疾病都可以通过机械通气来得到一定的改善,机械通气可以完全替代一个呼吸衰竭的病人的通气,也可以辅助病人和病人一同来完成它通气的需要,所以既可以是控制通气也可以是辅助通气。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:21
  • 新生儿机械通气的适应症 收听:2.70w

    严重的新生儿肺炎在给予常规的一些药物治疗还是不够的,我们如果说孩子出现了严重的呼吸困难、低氧血症或者是通气障碍这都需要给予呼吸支持,当然说呼吸支持在临床上,可以有低流量给氧,无创的一个辅助通气还有一个在气管插管上的一个通气,新生儿机械通气就是在气管插管下的一个机械通气的适应症有以下几点,第一、 呼吸频率增快,超过六十次有明显的消增,可能存在 呼吸机的疲劳;第二、频繁的呼吸暂停;第三、严重的低氧血症;第四、严重的高碳酸血症。

    孙乐科副主任医师
    江西省人民医院小儿内科
    01:33
  • 所以老年人就是他什么情况下高血压了,他要来住院治疗。这个我觉得在老年人群里面要普及这种常识。因为他要清楚,什么状态下,什么情况下,他不能自己在家这样服药而要到医院来了。那么有几种情况,一种是最开始发现,血压增高的时候 但是还没有明确,那么我们建议,他来医院进一步诊治,到底存不存在,一个老年性高血压,还是一个偶尔的血压升高,那老年人明确诊断高血压以后,什么情况下他要到医院来,一种情况就是他的血压控制不好,比如说他在家严格按照医生嘱咐的他在服降压药了,但是血压还是没有达标,这种情况下我们也建议他来医院。那再有一种情况,就是血压突然的增高,血压突然急剧的增高,出现了一些头痛,恶心,呕吐。那这种情况下我们也建议他来医院进一步诊治。还有一种情况,就是出现了急性的一些靶器官的损害,那就是要赶快到医院来的,比如说出现了胸痛,出现了气急,心慌,出现了头晕,出现了这种剧烈的头部疼痛。