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新生儿窒息如何分级

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新生儿窒息可以分为轻度和重度,轻度窒息指的是新生儿有窒息但是没有合并缺氧、缺血性的脏器损伤。而重度窒息指严重的缺氧缺血所导致的多脏器损伤。轻度窒息往往不会留有后遗症,而重度窒息就可能合并多脏器的损伤,特别是会因为缺氧缺血脑病导致神经系统后遗症,甚至严重情况下新生儿窒息也是导致新生儿死亡的重要病因。

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    新生儿窒息分为轻度窒息、重度窒息,它主要是根据阿斯评分法来判定,零到三分是重度窒息,四到七分是轻度窒息。重度窒息的孩子往往会引起多脏器功能的损害,特别是神经系统的损害,所以对于重度窒息的患儿,医生会给予特别的一些治疗,要预防神经系统后遗症。

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    新生儿窒息一般分成轻度窒息和重度窒息两种等级,通过孩子的反应、是否有肌脏内的低下或者增高、原始反射、是否出现抽搐惊厥、脑电图头部的影像学检查来区分。 重度窒息的孩子往往可能是昏迷的孩子,反应比较差,肌脏内比较低下,原始反射引不出,头颅的脑功能监测反应脑电方面变化,以及影像学CT或显示影像学的显著问题。 轻度窒息的孩子可能生息的表现相对就比较轻微,可能孩子稍微兴奋一点,原始反射稍微低下一点,肌脏力稍微差一点,影像学以及脑电方面显示损害都相对比较轻。

    伍剑主任医师
    重庆市第九人民医院儿科综合
    01:42
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    我们新生儿出生后,我们会有一个Apgar评分,那这个评分,实际上是从五个侧面,然后分别各项2分,去给孩子进行一个全面的评估,那么4分到7分的孩子,我们会认为是一个轻度的窒息,那就是他还是有些评分,各项都能得到一些分,包括呼吸,包括心律,包括肌张力等等之类的,在某项上都会得到一个分,而且这个分可能会有一些累加值,但并不是很好,那么这个也另外一个说法,就说这孩子刚出生以后,他皮肤是青紫的,那么我们叫青紫窒息,也就叫轻度窒息。到了4分以下的这种孩子,他皮肤可能就是苍白的,病情就更重一些,窒息程度更重一些,那么他这个评分也更低一些,各项的得分也更少,那么这个就叫做一个苍白窒息。

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    对于新生儿窒息,它的预防就是在妈妈肚子里头来进行预防。也就是说我们在孕期的时候要,做好一个规范的孕期体检。对于孕妇,我们主要要观察孩子胎动的变化。我们现在做一个胎心监护,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是会出现一个明显的一个异常。假如胎心有一些明显异常的话,就得积极的给它进行一个处理。因为这些原因很可能,孩子在妈妈肚子里的时候会出现一个脐带的绕境颈或者是脐带出现一些异常。脐带出现一些异常的时候,就会导致妈妈的血供给孩子供应的时候受到一些影响。像这些情况的预防,就是要在怀孕期间,特别是在孕后期和孩子出生前这一段时间,预防它的一个窒息是非常关键的。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:56
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    新生儿窒息的诊断,我们主要根据产妇分娩情况、实验室检查、阿斯评分方法来明确诊断。阿斯评分法主要根据新生儿出生后的肤色、呼吸、心率、肌张力反映情况来评判打分。它总分有十分,如果评分在八到十分,属于正常,四到七分是轻度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值异常的情况下,我们结合阿斯平分法,可以对新生儿窒息作出明确的诊断。