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新生儿窒息的分级

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新生儿窒息分为轻度窒息、重度窒息,它主要是根据阿斯评分法来判定,零到三分是重度窒息,四到七分是轻度窒息。重度窒息的孩子往往会引起多脏器功能的损害,特别是神经系统的损害,所以对于重度窒息的患儿,医生会给予特别的一些治疗,要预防神经系统后遗症。

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    新生儿窒息可以分为轻度和重度,轻度窒息指的是新生儿有窒息但是没有合并缺氧、缺血性的脏器损伤。而重度窒息指严重的缺氧缺血所导致的多脏器损伤。轻度窒息往往不会留有后遗症,而重度窒息就可能合并多脏器的损伤,特别是会因为缺氧缺血脑病导致神经系统后遗症,甚至严重情况下新生儿窒息也是导致新生儿死亡的重要病因。

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    我们新生儿出生后,我们会有一个Apgar评分,那这个评分,实际上是从五个侧面,然后分别各项2分,去给孩子进行一个全面的评估,那么4分到7分的孩子,我们会认为是一个轻度的窒息,那就是他还是有些评分,各项都能得到一些分,包括呼吸,包括心律,包括肌张力等等之类的,在某项上都会得到一个分,而且这个分可能会有一些累加值,但并不是很好,那么这个也另外一个说法,就说这孩子刚出生以后,他皮肤是青紫的,那么我们叫青紫窒息,也就叫轻度窒息。到了4分以下的这种孩子,他皮肤可能就是苍白的,病情就更重一些,窒息程度更重一些,那么他这个评分也更低一些,各项的得分也更少,那么这个就叫做一个苍白窒息。

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    新生儿窒息一般分成轻度窒息和重度窒息两种等级,通过孩子的反应、是否有肌脏内的低下或者增高、原始反射、是否出现抽搐惊厥、脑电图头部的影像学检查来区分。 重度窒息的孩子往往可能是昏迷的孩子,反应比较差,肌脏内比较低下,原始反射引不出,头颅的脑功能监测反应脑电方面变化,以及影像学CT或显示影像学的显著问题。 轻度窒息的孩子可能生息的表现相对就比较轻微,可能孩子稍微兴奋一点,原始反射稍微低下一点,肌脏力稍微差一点,影像学以及脑电方面显示损害都相对比较轻。

    伍剑主任医师
    重庆市第九人民医院儿科综合
    01:42
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    孩子出生后发生了窒息,需要立即进行复苏,在复苏过程中,我们可能还要用药物治疗。新生儿窒息复苏主要采取abcde方案:1、a就是清理气道,保证气道的通畅。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保证通气。3、c是维持有效的循环,保证心排出量。4、d是适当合理的药物治疗。5、e是在整个复苏过程中,要给他做有效的评估。新生儿窒息复苏成功以后,我们要对患儿进行连续的监护。

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    新生儿窒息就是孩子新生儿出生之后,他没有自主呼吸,不能够完全自主呼吸,然后我们新生儿窒息有一个评价标准,是从孩子的全部的,就是好几个地方进行评分,你看包括评价他的呼吸,评价他的心律,评价他的肌张力,评价他的反应等等,这反射这方面等等之类的,然后我来确认他是不是有窒息,那么我们一般在评分7分之下就认为是一个新生儿窒息,那么到4分以下,我们就认为是一个重度窒息,这是国际上通用的一个标准,也是非常客观的一个标准,那么新生儿窒息是新生儿刚出生的时候,一个非常危重的一个症状,那么重度窒息直接可以造成,比如他呼吸心律都没有,如果一个窒息复苏,不能够完全成功的话就是死亡。