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新生儿发生窒息应怎样抢救

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新生儿窒息的抢救主要是进行规范的新生儿复苏。我们国家的专家组在2016年根据美国的指南,结合国家新生儿复苏的实践,也制定了最新版的中国新生儿复苏指南和流程,复苏和指南的推广和应用从全国的各个地市省级医院,一直推广到乡镇医院,目的是确保每一位新生儿在分娩的现场,都能够得到及时有效,正确的复苏,让每一位助产士、产科医生和新生儿医生都能够掌握这项技术。

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    对于新生儿一旦出现了这种窒息,我们首先打开气道。假如气道有分泌物,有奶汁或者是有羊水,我们要积极的给孩子吸出来。这是首先保持气道的一个通畅。第二点就是要建立呼吸,我们可以给他做一个自动充气式气囊。然后C就是建立循环。我们需要给他辅助的一个胸外按压,胸外按压的同时,我们就要把它气道的呼吸也要同时来进行。D就是一个用药,一般来说我们对于新生儿窒息,我们用药就是要用肾上腺素。甚至有的孩子会出现血容量的一个丢失,或者是出现一个低血容量血症,就是可能缺氧时间长了,或者是有失血性休克这样的一个状态的时候,我们需要给他进行一个生理盐水的一个补充。这就是我们对窒息的一个抢救,就是要遵循ABCD这样的一个过程。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:17
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    第一、在备孕的时候要进行优生优育的咨询,做好备孕的准备工作。第二、孕期一定要定时规律的产检。第三、在分娩的时候要做好胎儿的各种监护,尽早的发现胎儿宫内缺氧,胎儿窘迫的征象及时的选择正确方法来结束分娩。第四、高危妊娠的孕产妇分娩的时候,现场一定要有能够熟练掌握新生儿复苏的工作人员。

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    新生儿发生窒息的预后决定于窒息的程度。 如果是轻度窒息的孩子,绝大多数不会留什么后遗症。但如果是重度窒息的孩子,发生近期的损害以及远期后遗症的可能性相对要大,容易发生近期的心神缺氧、缺血性脑病、心肌损害、呼吸、消化、泌尿、心血管方面的损害,对于远期重度窒息的孩子,容易发生发生脑瘫和智力低下等情况,远期不良后遗症的概率也会增加。对于重度窒息的孩子,如果及时的诊治,那么近期以及远期的不良后遗症发生概率会减少。一般来说,对于轻度窒息的孩子发生近期的器官损害以及远期不良后遗症的概率也会减少。

    伍剑主任医师
    重庆市第九人民医院儿科综合
    01:34
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    第一、首先要进行心率脉搏呼吸、血压等生命体征的监测。第二、要进行全身代谢功能的监测。目前新生儿病房绝大多数没有陪护的病房,对于重度窒息的孩子会给予呼吸支持心电监护,甚至是在生后六小时之内给予72小时的亚低温治疗。窒息的新生儿在出院前,医院往往会指导家属如何给新生儿喂奶、观察新生儿的行为和出院以后的一些重要注意事项。

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    新生儿窒息复苏的过程:首先第一点,我们要清理呼吸道;第二点,孩子不能够正确的呼吸,那么就要根据他不同的程度,就是给他一个正压的氧;那么还有一些不行的话,我们就需要再建立一个人工气道,气管插管情况下给氧;那么还有一些情况,孩子非常危重的情况下,他的循环也不好,那我们需要把他的循环,给他建立起来。