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缺血性股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别

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缺血性肌骨头坏死致病因素虽然很多,但是最终目的就是缺血造成的,鉴别:一些关节炎,比如:化脓性关节炎、结核病、骨关节炎,这在临床上是比较多见的,首先化脓性关节炎有血项高、体温高、而且局部红肿的比较厉害,这是很容易区别的。结核病人局部以破坏为主,而且有下午低烧、血沉增快。类风湿性关节炎一般是侵犯多关节,比如:手指头、骶骼,当然也侵犯胯关节,那么最主要的就是强直性脊柱炎。

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  • 由于股骨头坏死,它的早期诊断早期治疗非常重要,那么在诊断的时候就要进行鉴别:第一方面就是髋部的一些其他疾病,比如说髋关节周围炎症,髋关节周围的滑膜炎,比如结核性的滑膜炎,早期的化脓性的感染这是第一大类;第二大类就是髋关节周围的一些肿瘤,比如说粗隆部一个肿瘤巨细胞瘤;第三就是髋关节附近的弹响髋,还有就是髋关节边缘的一些撞击综合征,髋关节遗存的损伤,这些都需要细致的鉴别。

  • 小儿股骨头坏死的早期的鉴别非常的重要。我们知道髋关节的疾病不光是股骨头坏死,髋关节里边的疾病还是很多的,鉴别诊断里边首先是小儿股骨骺炎,就是说由于一些特殊的疾病、细菌的感染侵犯到我们的髋关节,出现一个小儿的股骨骺的髋关节炎。另外就是结核病,结核菌引起髋关节的一些细菌的感染,我们称之为外来的细菌性感染,可能有些腹泻、结核病、肺炎、细菌性感染这些疾病侵犯到髋关节是比较多的。

  • 比如说患者突然出现以下症状,主要考虑缺血性脑血管疾病的可能。 一侧肢体麻木或者无力,一侧面部麻木或者口角歪斜,言语不行或言语理解能力困难,一侧或双眼视物模糊,双眼向一侧凝视,肢体抽搐 、眩晕伴呕吐、走路不稳 、意识障碍,一般有这个症状的也包括少量出血,脑出血的时候也会出现以上的这些症状。通过CT可以鉴别,在CT上脑出血是团状高密度影,而缺血疾病的早期表现的时候CT可能没有什么改变,但是在6小时核磁的弥散扫描就可以看到缺血灶,但是最好是在短时间内做急诊的全脑血管造影,这样能知道缺血堵塞的范围,还有在堵塞范围内其他侧支循环代偿的情况,这样有利于指导进一步检查和治疗,比如说动脉溶栓, 支架取栓球囊扩张狭窄 、支架成形。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:43
  • 性早熟应与哪些疾病相鉴别 收听:4.03w

    其实这个问题很难回答,我们性早熟分为中枢性和周围性,中枢性也称完全性性早熟,也称为肾上腺激素依赖性性早熟,他是由于下丘脑垂体性腺轴的提前启动所导致的。另外疾病所导致的性早熟,我们就称为周围性性早熟,比如先天性甲状腺减退,先天性皮质增生症,还有综合症等,这些疾病都有自身的相应临床表现,比如我们先天性甲状腺低下症的孩子,就会有巨舌智力低下,生长发育落后骨构提前闭合,性早熟的出现,当然在实验室检查方面又发现甲状腺功能,甲状腺激素低下等。另外和单纯性乳房早发育相鉴别,单纯性乳房早发育的孩子他只有乳房的单纯性肿大,没有其他性腺的发育我们实验室检查,性腺检查是正常的,生殖器的b超有卵巢子宫的发育。

    黄翔副主任医师
    成都西南儿童医院内分泌科
    01:59
  • 颈椎病应与哪些疾病相鉴别 收听:3.14w

    颈椎病主要和以下几个的疾病,需要加以鉴别:1、脊髓性颈椎病,与侧索硬化相鉴别,侧索硬化发生年龄比较年轻,脊髓型颈椎病发病年龄往往是在年龄在50岁以上,还要与脊髓空洞、椎管内的占位性病变相鉴别;2、神经根型颈椎病需要和椎间孔、神经根行走区域相鉴别。