其实这个问题很难回答，我们性早熟分为中枢性和周围性，中枢性也称完全性性早熟，也称为肾上腺激素依赖性性早熟，他是由于下丘脑垂体性腺轴的提前启动所导致的。另外疾病所导致的性早熟，我们就称为周围性性早熟，比如先天性甲状腺减退，先天性皮质增生症，还有综合症等，这些疾病都有自身的相应临床表现，比如我们先天性甲状腺低下症的孩子，就会有巨舌智力低下，生长发育落后骨构提前闭合，性早熟的出现，当然在实验室检查方面又发现甲状腺功能，甲状腺激素低下等。另外和单纯性乳房早发育相鉴别，单纯性乳房早发育的孩子他只有乳房的单纯性肿大，没有其他性腺的发育我们实验室检查，性腺检查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宫的发育。
其实这个问题很难回答，我们性早熟分为中枢性和周围性，中枢性也称完全性性早熟，也称为肾上腺激素依赖性性早熟，他是由于下丘脑垂体性腺轴的提前启动所导致的。另外疾病所导致的性早熟，我们就称为周围性性早熟，比如先天性甲状腺减退，先天性皮质增生症，还有综合症等，这些疾病都有自身的相应临床表现，比如我们先天性甲状腺低下症的孩子，就会有巨舌智力低下，生长发育落后骨构提前闭合，性早熟的出现，当然在实验室检查方面又发现甲状腺功能，甲状腺激素低下等。另外和单纯性乳房早发育相鉴别，单纯性乳房早发育的孩子他只有乳房的单纯性肿大，没有其他性腺的发育我们实验室检查，性腺检查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宫的发育。
颈椎病主要和以下几个的疾病，需要加以鉴别：1、脊髓性颈椎病，与侧索硬化相鉴别，侧索硬化发生年龄比较年轻，脊髓型颈椎病发病年龄往往是在年龄在50岁以上，还要与脊髓空洞、椎管内的占位性病变相鉴别；2、神经根型颈椎病需要和椎间孔、神经根行走区域相鉴别。
由于股骨头坏死，它的早期诊断早期治疗非常重要，那么在诊断的时候就要进行鉴别：第一方面就是髋部的一些其他疾病，比如说髋关节周围炎症，髋关节周围的滑膜炎，比如结核性的滑膜炎，早期的化脓性的感染这是第一大类；第二大类就是髋关节周围的一些肿瘤，比如说粗隆部一个肿瘤巨细胞瘤；第三就是髋关节附近的弹响髋，还有就是髋关节边缘的一些撞击综合征，髋关节遗存的损伤，这些都需要细致的鉴别。
系统性红斑狼疮应与以下疾病相鉴别：1.类风湿性关节炎或者是风湿热:有 五分之一至四分之一的红斑狼疮患者早期出现关节肿痛,伴有不规则风热、血沉升高,而无皮疹红斑等变化。而风湿性关节炎多累及小关节，可有关节畸形，类风湿因子多为阳性，没有红斑狼疮特有的皮损改变，关节肿胀明显,可以出现类 风湿结节及环形红斑；2. 慢性肾炎:少数青少年狼疮早期水肿，尿蛋白管型,无皮疹，无关节炎，须作一些特定的检査；第3是于特发性血小板减少症相鉴别 一些病例开始表现为血小板减少性紫癜，若干年后才出现典型狼疮症状；第4 结核性胸膜炎:狼疮期可发热，胸腔积液，血沉升高；第5脂溢性皮炎:狼疮早期可以仅有面部红斑，边缘不清，而无关节炎、发热 、全身症状，做皮肤活检及狼疮带以及免疫学方面的检査有助于早期诊断。
胆石症很容易与其它疾病相混淆，因为从解剖位置上看胆囊、肝脏、胰腺、胃、包括心脏都是比邻的有密切的联系。一旦出现右上腹部疼我们首先要考虑到胃的问题，胃有十二指肠有些胃溃疡，十二指肠球部溃疡也大致在位置上，也可能那个位置上疼。但是没有明确的区别，胆石症疼痛与明显的包饱餐脂餐有关。胃十二指肠溃疡经常有空腹性疼痛，饥饿性疼痛这些特点。当然我们一些肝炎，肝硬化甚至肝肾肿瘤也是在那一块疼。右上部右侧斜肋骨疼，特别是慢性疼我们要注意。不要光想到胆结石要看到会不会是肝脏的问题，当然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出现上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能会误诊为是胆结石。延缓了胰腺心脏的检查，忽略了检查导致很严重的后果。总的来说我们要跟胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肝炎、肝硬化胰腺、肝肿瘤这些，还有些心脏方面的病变，这几方面的病变进行鉴别。
临床上痤疮是皮肤科比较常见的疾病，但是痤疮这个皮损的表现，我们知道可以有多种多样也可以有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等等，而且好发的部位就好发于颜面，除过颜面之外它可以在前胸、后背、臀部都可以出现，当然在临床上除过痤疮可以表现出这些皮损之外，还有很多其它的疾病也可以出现这些皮肤的损害，这时候应该鉴别出来，到底这个病是痤疮还是另外的其它的疾病。第一个疾病就是药疹，有些时候吃了一些药以后出现过敏的反应，它也可以表现出丘疹、脓疱，这个到底是痤疮还是药疹，这时候有一个很重要的鉴别点就是看其痒不痒，如果自觉瘙痒那说明其是一个过敏性疾病，可能与用药有关系；第二个疾病就是白塞氏综合征，白塞氏综合征也可以在身体上出现一些丘疹、脓疱，好像痤疮一样的毛囊炎这个和痤疮很类似的这些皮损。白塞氏综合征它经常发病的这些皮损，不在痤疮好发的颜面、胸背，它可以在四肢、在胳膊腿上出现丘疹、脓疱、毛囊炎样损坏，那么我通过这个发病的部位就能很清楚判断出它不是痤疮；当然还有其它的，比如激素依赖性皮炎，用了激素时间长了以后也可以出现痤疮样的损害，根据其用药的历史就很容易鉴别出它到底是用激素引起的还是原发的这种痤疮。
