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石晶副主任医师
口腔科
山西省人民医院
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牙周炎瓣膜手术有风险吗

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只要是手术都会有风险,风险分为两个方面:第一个就是患者
是否适合手术,所以说我们很多手术的患者都需要在事前排查一些全身系统性的疾病,例如在6个月之内有没有心梗、脑梗或者心脏里面做过支架等全身疾病的询问,排除了一些局部麻醉的禁忌症之外才能够进行瓣膜手术,还有最常见的像一些血糖非常高的患者,我们也要先到内分泌科进行降糖的治疗,控制在正常的范围之内的时候,我们才能接收手术;第二部分就是全身系统的疾病排查之后,手术风险就大大降低,还有就是出凝血的时间,包括排除一些血液系统的疾病,这样才能耐受牙周的瓣膜手术;第二个就是瓣膜手术本身的风险,最重要的就是有可能移植之后可能会失败,这个我们在临床上也会遇到,这时候我们就对适应症选择,还有患者的配合就是做完手术之后对他的医嘱,尤其是局部的清洁方式是否做到。

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    只要是手术都会有风险,风险分为两个方面:第一个就是患者 是否适合手术,所以说我们很多手术的患者都需要在事前排查一些全身系统性的疾病,例如在6个月之内有没有心梗、脑梗或者心脏里面做过支架等全身疾病的询问,排除了一些局部麻醉的禁忌症之外才能够进行瓣膜手术,还有最常见的像一些血糖非常高的患者,我们也要先到内分泌科进行降糖的治疗,控制在正常的范围之内的时候,我们才能接收手术;第二部分就是全身系统的疾病排查之后,手术风险就大大降低,还有就是出凝血的时间,包括排除一些血液系统的疾病,这样才能耐受牙周的瓣膜手术;第二个就是瓣膜手术本身的风险,最重要的就是有可能移植之后可能会失败,这个我们在临床上也会遇到,这时候我们就对适应症选择,还有患者的配合就是做完手术之后对他的医嘱,尤其是局部的清洁方式是否做到。

    石晶副主任医师
    山西省人民医院口腔科
    01:56
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    牙周病的瓣膜手术治疗是一个手术类的总称,很多我们称为膜龈手术膜有很多种:第一种就是游离龈的移植,尤其在上颌的犬牙也就是我们尖牙的地方,经常会有牙根的暴露、牙龈的退缩,这时候我们需要去用人工的牙龈,或者是从上颚的天花板上取一块自体的牙龈,在局部形成人工的牙龈的愈合,第一是可以减轻冷热刺激敏感的症状,最重要的是提升美观,因为虎牙是位于美学区的部分;还有一类手术是我们称为结缔组织瓣的移植手术,这部分手术主要是为了恢复我们局部的附着龈,我们称为附着龈的增加数,附着龈的移植手术最重要的目的就是提高局部牙周的抗感染,以及抗机械刺激的各种抵抗力的能力,因为附着龈是牙周中最保证牙周健康最有力的一部分,如果局部的附着龈的丧失,导致局部牙龈经常会红肿、溢脓、出血等等。

    石晶副主任医师
    山西省人民医院口腔科
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    瓣膜置换手术风险和疾病本身相比手术风险还是非常小的。 一般单纯瓣膜置换的手术死亡率是极低的,如果是联合瓣膜或联合其他手术,手术风险、手术死亡率会相应高点,但无论如何,随着技术的进步和手术条件的改变,死亡率是逐渐在往下降的,谈手术风险的问题,我们要有一个比较的系统,就是和原发疾病相比,如果不进行手术自然生存率比手术风险要远远小于不进行手术。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    心脏瓣膜手术风险是比较大的。 心脏瓣膜一般是指每个心腔连接的单向阀门,血液从一个心腔到达另一个心腔后,瓣膜自动关闭,防止血液倒流。而一旦出现心脏瓣膜病,瓣膜无法有效的关闭或打开,造成血液的瘀滞或者返流,进而影响心脏的收缩以及舒张功能,会造成患者出现心衰、肝脏、脾脏的肿大,双下肢水肿等症状。 所以,一旦出现心脏瓣膜的疾病,要前往医院,通过心脏彩超评估心脏瓣膜的损坏程度以及病变的严重性,再决定下一步的治疗。

    柳瑞副主任医师
    聊城市人民医院心血管外科
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  • 随着科技的不断的进步器械设备的不断更新,以及医师技术的不断提高,瓣膜置换的手术技术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。术后并发症的发生,如心律失常、低心排综合征等,主要受患者因素影响,术前存在严重的心脏扩大、反复心衰。所以我们一再强调,瓣膜病变需要手术时尽早手术,接受治疗才能减少手术死亡率。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    心脏瓣膜置换的风险目前在国内,是百分之四到百分之六的死亡率,还是有一定的风险,相对于其他的手术来讲,风险还是比较大当然这种风险,还主要与病人的状态有关系,术前病变有关系,还有与他有没有合并其他疾病有关系,目前心脏手术已经在向微创发展,当然对一些风险比较大的,年龄又比较大,做手术的成功率又比较低,这一部分病人,我们会采取一切风险更小,降低这个手术风险的一些办法,比如说介入瓣膜,通过介入的方法把瓣膜放进去,当然这种办法虽然,在降低风险的同时,他还是有一些问题,比如说费用比较昂贵,可能花费需要30-40万,介入瓣膜因为可以折叠应用的生物瓣,这种生物瓣使用的年限,相对其他瓣膜的话,使用年限偏短一些,这是他的一些局限。