怀疑烟雾病，要早期检查、神经介入的检查，早期筛查要做无创MRA，做MRA可以看到血管的狭窄，然后做DSA（数字剪影），这是必须要做的，它可以看到颅内血管和颅外血管的情况，这样可以选择哪一根血管和相吻合的血管进行搭桥，手术前如三大常规检查、肝肾功能检查、心电图检查、心脏彩超、检查都要做，来排除基础病。
怀疑烟雾病，要早期检查、神经介入的检查，早期筛查要做无创MRA，做MRA可以看到血管的狭窄，然后做DSA（数字剪影），这是必须要做的，它可以看到颅内血管和颅外血管的情况，这样可以选择哪一根血管和相吻合的血管进行搭桥，手术前如三大常规检查、肝肾功能检查、心电图检查、心脏彩超、检查都要做，来排除基础病。
烟雾病的确诊首先要通过一个血管的检查，最准的血管检查就是全脑血管造影叫DSA，因为DSA检查是有创伤的，也是有射线的，可以选择先通过MRA核磁的方式去看这个大血管的情况怎么样，必要的时候再去做这个全脑血管的造影。核磁的检查也是必要的，要通过核磁来判断孩子的病因，以及看孩子两侧大脑的灌注情况。
首先要介绍一下，目前常用的几种检查血管的手段；目前临床上，最常用的检查的手段有这么几种：一个是CTAMRA和DSA CTA，就是在做脑CT的同时。我们通过外周的静脉，向血管里注射一种碘海醇等这一类的造影剂；然后再进行一个CT扫描后期进行一个图像的重建，就可以把给大脑供血的血管就重建出来；那么CTA作为一个初筛手段，它准确率比较高，但是它的不好处就是说需要用一种造影剂；另外CTA它是有射线的，所以这是它不好的地方；还有MRA就是在做磁共振的时候就是磁共振血管成像，就是在做磁共振的时候通过一种特殊的技术，让给大脑供血的血管显示出来，那么磁共振血管成像就MRA；它的优点就是说不需要造影剂、也没有射线，适合就是儿童的筛查；烟雾病需要确诊就需要更进一步的检查，那么就是DSA DSA是全脑血管造影，DSA是目前认为脑血管诊断的一个金标准是确诊烟雾病，必须要做的一个检查也是烟雾病手术，术前准备的一个重要检查；那么DSA我们需要在大腿的股动脉进行一个穿刺，然后从血管里边把一根管子，一个塑料的管子放到颈部，然后给脑血管进行造影，把每一根给大脑供血的血管进行拍片，来看一下血管到底有没有狭窄、有没有闭塞，血管到底处于什么状态，所以DSA目前仍然是诊断烟雾病的一个金标准。
确诊烟雾病应做哪些检查：目前采取烟雾病的检查措施，一是经颅多普勒TCD的检查，它是以广大人群进行筛查，但它不能明确的告诉医生及患者，是否有烟雾病以及烟雾病的症状，烟雾病的程度是怎么样的，二是ct或磁共振，如果明确的看到一个烟雾病的缺血灶或出血灶，可以更进一步明确，但是最终的确诊，我们还是要采取血管造影方面的检查，包括CTA，MIA以及DSA这种血管造影可以最终确定烟雾病的程度和级别。
浆细胞疾病的临床症状是非常多的，这个患者的主要临床表现是哪些或者从它的异常的检查指标入手去深入的检查，比如这个患者主要是以蛋白尿肾病综合症为临床表现的，那其他的检查基本上正常；首先需要到肾内科去做一个肾穿刺活检 ，如果肾穿刺活检的结果是一个淀粉样变性；那么可以进一步的去完善骨髓穿刺、 骨髓活检骨髓中浆细胞的流式细胞仪检测，以及血清蛋白电泳 免疫固定电泳和免疫球蛋白的检测。如果这个患者表现出来的是神经的病变，那么血里面查出来有M蛋白的表现 ，我们高度也考虑是有pemos综合征的表现的话。
烟雾病的临床表现一般都是比较隐匿的，如果没有出现梗塞和出血这些，他表现可能是表现一过性的头晕、一过性的黑蒙眼睛看东西一阵发黑或者是走走路觉得头晕一下，在年轻的时候小孩的时候出现这种情况都是不容易被意识到，不容易被家长意识到，容易忽略掉它只是很短暂然后他就恢复了。而往往出现临床表现的时候是发生梗塞的病人和出血的病人。
