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怀疑骨髓瘤要做哪些检查

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病情描述: 怀疑骨髓瘤要做哪些检查

精选回答:
  • 怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候,必须要做的检测项目有: 1、血液检查,包括血常规肝功肾功离子,凝血凝血系列,血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血清β2微球蛋白,C反应蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液检查包括尿常规,24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳,骨髓检查有骨髓细胞涂片分类; 3、影像学的检查,包括骨骼平片,涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨扫描的这些检查; 4、其他检查,比如说胸部CT心电图,腹部B超,另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目,就不在此处展开论述了。
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  • 2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增;(8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变;(10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。
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