急性肾损伤肾脏损伤主要是近端肾小管上皮的死亡，是引起急性肾损伤最常见的原因，通常是由于缺血、缺氧以及毒性、感染或者阻塞损伤导致的肾小管上皮细胞极性形成，是维持正常生理功能的最重要的一个特征，有研究表明急性肾损伤后参与肾小管上皮再生修复的细胞更可能来源于近端小管本身。肾脏的固有细胞有五种系膜细胞、肾小管上皮细胞等等它的再生和修复的能力是很强的，如一些新药胰岛素样生长因子它能够参与调控肾小管上皮功能的恢复。肝细胞生长因子它能够促进肾小管上皮细胞的增殖再生。表皮生长因子能够促进肾小管上皮细胞DNA的合成和有丝分裂促进肾功能的快速恢复，急性肾损伤它损伤的主要是肾小管细胞而肾小管细胞是有一个很强的再生和修复的能力，它虽然不像肝脏细胞再生修复的功能那么强大，但是在积极的治疗下还是可以很好恢复的。
急性肾损伤肾脏损伤主要是近端肾小管上皮的死亡，是引起急性肾损伤最常见的原因，通常是由于缺血、缺氧以及毒性、感染或者阻塞损伤导致的肾小管上皮细胞极性形成，是维持正常生理功能的最重要的一个特征，有研究表明急性肾损伤后参与肾小管上皮再生修复的细胞更可能来源于近端小管本身。肾脏的固有细胞有五种系膜细胞、肾小管上皮细胞等等它的再生和修复的能力是很强的，如一些新药胰岛素样生长因子它能够参与调控肾小管上皮功能的恢复。肝细胞生长因子它能够促进肾小管上皮细胞的增殖再生。表皮生长因子能够促进肾小管上皮细胞DNA的合成和有丝分裂促进肾功能的快速恢复，急性肾损伤它损伤的主要是肾小管细胞而肾小管细胞是有一个很强的再生和修复的能力，它虽然不像肝脏细胞再生修复的功能那么强大，但是在积极的治疗下还是可以很好恢复的。
肾脏替代治疗就是临床中常说的这个RRT肾脏替代治疗，是临床中常用的纠正急性肾损伤的手段，急诊中遇到一些急性肾损伤保守的内科治疗难以纠正的一些患者，需要进行肾脏的替代治疗，在哪些情况下需要进行肾脏替代治疗呢？难以纠正的电解质紊乱、心律衰竭、难以纠正的酸碱失衡、急性肺水肿、氮质血症、急性的炎症爆发期以及发生了代谢性脑病、尿毒症的一些患者需要进行肾脏替代治疗，在临床中的操作股静脉内置管把血液引流出来从而进行一个肾脏的替代治疗，肾脏替代治疗对于纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、纠正患者的水负荷过重等等具有不可代替重要的地位，它可以更好的控制患者的出入量、更好的迅速的达到电解质水电的平衡、迅速的纠正氮质血症清除炎症因子纠正尿毒症脑病、代谢性脑病，如患者在脓毒症多器官功能障碍综合征等等的这种急危重症的时候，急性肾损伤是能够明显改善患者的预后。
急性肾损伤的英文名称叫做acute kidney in jury 也叫AKI。是在临床中常见的一种疾病，它以往称为急性肾衰竭acute renal failure ARF，是指多种病因引起的一个突发的、持续的肾功能的突然下降，的定义是，血肌酐上升至少0.5毫克每分升，表现为，氮质血症、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱以致全身各个器官系统的一个综合征，伴有少尿甚至无尿。它有一个发病率高，透析率高，有较高的一个透析依赖和死亡风险的特点。在临床中，经常见到这种急性肾损伤的患者，他的肾功能不能够完全的恢复，甚至转变为尿毒症的患者，这种疾病它可以发生在既往没有肾脏病患者，也可以发生在原有慢性肾脏病的患者。这个疾病需要早诊断早治疗，也是在急诊会诊常见的一个疾病，如果进行及时的透析治疗，患者完全恢复的希望是很大的。
急性肾损伤目前治疗主要是以治疗原发病对症支持治疗为主，及时诊断、及时发现可以导致急性肾小管坏死危险因素能够及时的进行去除很重要，在老年糖尿病原有慢性肾脏病危重患者要注意避免使用肾毒性的药物，有的患者感冒发烧买一些恩赛类抗炎药解热镇痛剂有时候会引起急性肾损伤，有一些头孢类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素容易引起急性的肾损伤 就是做造影剂，现在做造影剂的几率也特别多患者就是可疑心梗需要进行PCI术，有的患者需要进行脏器的肝脏增强CT做增加CT要打一个造影剂，有时候不可避免的使用一些肾血管的收缩药物，引起肾缺血及血容量的减少对于这类危患者进行造影剂的检查增强，CT必须得水化疗法500毫升的生理盐水静点，不乱吃保健品、不要在网上购买减肥药物、不要轻信偏方、不要轻信推销保健品因为这些药品甚至这些保健品也会造成急性肾损伤。
即便是一个轻微的急性肾损伤，也可能影响患者的近期和远期的预后；医院内获得性的急性肾损伤仍然有较高的病死率，影响预后的因素有很多，比如说的原发病，基础的健康状况 他当时急性肾损伤进展的程度，急性肾损伤的分期治疗的时机等等有关以及一些如果发生了一些，其他疾病的打击它的死亡率更高，继发性的一个阶段
急性肾损伤在必要的条件下一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代疗法就是日常中常说的RRT它是改善患者内环境和临床结局的重要的治疗手段，临床上大部分行RRT治疗的患者都是因为少尿或者无尿而影响尿量的因素包括有效血容量不足、心排功能降低肾前性的因素以及肾小管病变，肾性因素以及机械性尿路梗阻的肾后因素，当临床上存在内科积极的保守治疗效果欠佳随时可能危及患者的生命的情况下，如内环境紊乱包括严重的高钾血症血钾高于6.5毫摩尔每升，严重的酸中毒 pH低于7.1或者急性肺水肿，水负荷过重进行性的无尿，又存在大量补液的需求时候，需要急诊进行RRT的治疗， RRT也是临床急诊中常去会诊，在急诊科进行插管、急诊的血液透析的一个重要的治疗手段，根据研究显示肾脏替代疗法对于改善急性肾损伤患者的预后具有重要的意义，能够减低患者的死亡风险、增加患者肾功能恢复的几率。能够明显的改善患者的预后。
