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周晓霜副主任医师
肾病内科
山西省人民医院
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急性肾损伤如何预防

收听:5.54w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性肾损伤目前治疗主要是以治疗原发病对症支持治疗为主,及时诊断、及时发现可以导致急性肾小管坏死危险因素能够及时的进行去除很重要,在老年糖尿病原有慢性肾脏病危重患者要注意避免使用肾毒性的药物,有的患者感冒发烧买一些恩赛类抗炎药解热镇痛剂有时候会引起急性肾损伤,有一些头孢类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素容易引起急性的肾损伤
就是做造影剂,现在做造影剂的几率也特别多患者就是可疑心梗需要进行PCI术,有的患者需要进行脏器的肝脏增强CT做增加CT要打一个造影剂,有时候不可避免的使用一些肾血管的收缩药物,引起肾缺血及血容量的减少对于这类危患者进行造影剂的检查增强,CT必须得水化疗法500毫升的生理盐水静点,不乱吃保健品、不要在网上购买减肥药物、不要轻信偏方、不要轻信推销保健品因为这些药品甚至这些保健品也会造成急性肾损伤。

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    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
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    即便是一个轻微的急性肾损伤,也可能影响患者的近期和远期的预后;医院内获得性的急性肾损伤仍然有较高的病死率,影响预后的因素有很多,比如说的原发病,基础的健康状况 他当时急性肾损伤进展的程度,急性肾损伤的分期治疗的时机等等有关以及一些如果发生了一些,其他疾病的打击它的死亡率更高,继发性的一个阶段

    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
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    急性肾损伤的治疗主要包括两个方面,一个是一般治疗,一个是对因治疗、一般治疗包括休息饮食的调整,然后包括对症处理等。包括对症治疗,包括利尿、降压、降钾、补钙、降磷、纠正酸中毒等,然后对因治疗主要是针对,引起急性肾功能不全的病因进行治疗。比如腹泻、呕吐的病人,止吐止泻。比如恶性心律失常的病人,纠正心律失常。急性心梗的病人,针对心梗的治疗。结石的患者和肿瘤的患者,进行手术解除梗阻。感染引起,急性肾功能不全的病人,积极的抗感染的治疗。还有自身免疫性疾病,就是说像是红斑狼疮,还有像多发性骨髓瘤,针对多发性骨髓瘤进行原发病的治疗。

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    如何预防药物性肾损伤,对于长期服药的病人来说,我们要定期去查患者的尿和他的肾功能的情况进行严密的监测,我们不主张服偏方或者是大量的不明成分的这种药物我们不主张这样,如果要是这样一定要定期的查尿液和血液相关的检查,发现问题以后要及时停药,这个是非常重要的。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
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    急性肾损伤根据发生的解剖部位分为以下三类:1、肾前性急性肾损伤,原因就是血容量减少与各种原因引起液体丢失以及出血,有效动脉血容量减少以及肾内血流动力学改变,临床上比较常见患者发生休克、失血造成急性血容量减少,腹泻、呕吐等等也会引起。2、一些减肥中心在他们的减肥药里加了一些利尿药造成了患者大量脱水造成了有效血容量减少,能够造成急性肾损伤。3、肾后性急性肾损伤它来源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水平尿路发生梗阻,这个主要是常见于泌尿外科需要泌尿外科紧急进行解除,如尿路结石、尿路的肿瘤等等,急性肾损伤是指肾实质的损伤包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性导致的急性肾损伤临床中常见有急性感染,急性的链球菌感染容易造成急性肾损伤、急性型的肾炎,各种的安卡相关性血管炎也会造成一个急性的肾损伤。

    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
    01:56
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    急性肾损伤的英文名称叫做acute kidney in jury 也叫AKI。是在临床中常见的一种疾病,它以往称为急性肾衰竭acute renal failure ARF,是指多种病因引起的一个突发的、持续的肾功能的突然下降,的定义是,血肌酐上升至少0.5毫克每分升,表现为,氮质血症、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱以致全身各个器官系统的一个综合征,伴有少尿甚至无尿。它有一个发病率高,透析率高,有较高的一个透析依赖和死亡风险的特点。在临床中,经常见到这种急性肾损伤的患者,他的肾功能不能够完全的恢复,甚至转变为尿毒症的患者,这种疾病它可以发生在既往没有肾脏病患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的患者。这个疾病需要早诊断早治疗,也是在急诊会诊常见的一个疾病,如果进行及时的透析治疗,患者完全恢复的希望是很大的。

    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
    02:04