ERCP取石随着水平的进步，取得结石是逐步增大，原来我们有可能只能取1公分 1.5公分的，现在有可能2公分，3公分 4公分的结石都能取 。因为第一个发明了一些器械，第二个就是科技的进步。现在又发明了，相当于胆道镜一样的这种仪器，通过这个仪器进入胆管内，看见结石后用激光碎石的办法。
ERCP取石随着水平的进步，取得结石是逐步增大，原来我们有可能只能取1公分 1.5公分的，现在有可能2公分，3公分 4公分的结石都能取 。因为第一个发明了一些器械，第二个就是科技的进步。现在又发明了，相当于胆道镜一样的这种仪器，通过这个仪器进入胆管内，看见结石后用激光碎石的办法。
ERCP大结石可以通过，用大的球囊扩张，不用碎石就取出来。如果要是扩张完以后，大的结石还是取不出来，可以通过机械碎石。还可以经过十二指肠镜的活检孔道的胆道镜，这个镜子可以到胆管内，看到这个结石，再从胆道镜里伸出一个光纤，进行激光碎石，把这个结石取出来。
输尿管结石大于0.5厘米，就需要碎石。 当肾脏里的结石往外排的过程中需经过输尿管，由于输尿管有三个生理性狭窄，所以结石很容易卡在输尿管的三个狭窄处。临床上如果结石小于0.5厘米，一般能顺利的通过输尿管往外排，但如果结石体积大于0.5厘米，一般很难顺利的排出到体外，会卡在输尿管的狭窄处，这时就需要通过手术将石头击碎，常见手术是输尿管镜碎石术，手术将结石击碎后，石头就会变成细小的沙粒样，就能自行通过输尿管以及尿道排出到体外。
胆管结石ERCP术后的过程当中，把结石给它取掉了，在取结石之前，我们会把这个门打开一点，那门打开一点会出现什么情况，肠液打开的部分能会往上走，造成结石，再次形成的因素；另外有些人就有结石体质，就是容易发结石，包括遗传因素、饮食结构、作息时间，也包括是不是肥胖，在这种情况之下，这部分人再发胆管结石的概率是非常高的，那么在这种情况下，我们非常关注结石复发率有多少，有没有药物可以降低结石，那么在去年和前年做一些研究，我们把这些病人分成两组，就做了ERCP手术的病人，一部分人我们吃熊去氧胆酸，那么一部分人，我们不吃熊去氧胆酸，另外一部分人是吃金钱草，那么从研究证实来说，吃熊去氧胆酸的这一部分病人，术后结石再发的概率是要比另两组要低很多，从我们目前的研究认为，胆总管结石病人做过ERCP的，我们还更建议他们吃熊去氧胆酸，来减少结石再次发生的概率。
如果这个人不能做内镜， ERCP手术就不能做了，什么情况下不能做，衰弱到极致，经不起这个镜子从口腔插入，这就是它第一条禁忌。镜子都不能进，就达不到手术操作的目的地，所以也不能进行手术操作。第二个就是如果这个病人有凝血功能的障碍，也不能做，一旦要是做完的话，术后有可能出血止不住，做完有可能因为出血，这个病人就死亡了。
首先做ERCP手术，要有一条十二指肠镜，它比胃镜要长，但是它目视的目镜是在侧方，要看十二指肠乳头进行操作的，所以它镜子下来它看见的地方，是侧方不是前方。那么要对着这个十二指肠乳头进行操作，找到十二指肠乳头，要用一个专门插管的切开刀，来进行十二指肠乳头的插管，打造影剂，看见胆管进行手术操作。
