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张文娟主任医师
皮肤科
北京大学人民医院
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ercp的并发症

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病情描述： ercp的并发症

精选回答：
  • ERCP取胆总管结石创伤比较小，但是也有一定的术后并发症，最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血，远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作，导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块，会导致肠液的反流，诱发胆管炎的发作。ERCP取胆总管结石是处理胆总管结石的一种方式，但是也有一定的条件限制，适用于结石比较小、单个的结石。
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  • 经内镜逆行胰胆管造影术，简称ERCP，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从活检管道内插入造影导管至乳头开口处，注入造影剂后，经X线摄片，以显示胰胆管的技术，ERCP通过显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。一般手术费用约5000元左右，但不同的医院具体费用可能会有所不同，还与患者的具体病情、检查项目及用药等有关。另外，还可以在ERCP下切开十二指肠乳头括约肌，可在内镜下放置鼻胆引流管、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。
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  • ERCP的费用是根据具体的治疗措施来收取相应的治疗费和耗材费，如这个病人是一个胆管结石的病人，就收取取石费和乳头切开的费用，和造影的费用。所以每个治疗措施不同，收费是不一样的，具体来说，就是基本每个费用就在12000元-20000元之间，根据每个病人的情况不同，费用也不完全相同，治疗费和耗材费现在基本上都在医保的报销范围之内。如果是一个肿瘤的病人，会收取ERCP的费用和造影的费用，和探条扩张的费用、支架的费用。
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  • 胆总管结石比较小，数目比较少，这种情况可以通过ERCP取石术，手术以后放置鼻胆管引流，2-3天之后再进行鼻胆管的造影，如果没有结石的残留，将鼻胆管拔除就可以。另外，一些胆道恶性肿瘤以及胰腺恶性肿瘤晚期的病人，已经失去了手术的时机，这时可以在ERCP下放置支架解决胆道的梗阻，可以大大的改善患者的生活质量。ERCP是消化内科以及胆道外科一项比较重要的技术，临床上往往用处也是非常的大。
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  • ERCP取胆总管结石创伤比较小，但是也有一定的术后并发症，最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血，远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作，导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块，会导致肠液的反流，诱发胆管炎的发作。ERCP取胆总管结石是处理胆总管结石的一种方式，但是也有一定的条件限制，适用于结石比较小、单个的结石。
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