一般总胆红素升高有很多原因，还要看其他的病，比如血液病，肝病这些都可能总胆红素升高，我们看梗阻黄疸主要是看直胆，直接胆红素，总胆是TB 直胆是DB，直胆它表现为叫梗阻型黄疸的指标。它的升高一般的来说都是胆汁下不去，堵在底下了，导致了反流，入血引来来的黄疸，所以总胆不能代表要查直胆。直接胆红素只要它升高，一般来说是梗阻性黄疸的表现，还有一些就是说混合性的比如肝炎，它也可能是总胆和间胆都升高。
胆红素分总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素的代谢与很多原因有关系。如果胆管结石、胆道梗阻引起胆红素升高，有两个特点就是总胆红素和直接胆红素的升高比例都非常高，而间接胆红素升高不很明显。另外其他的血液系统疾病、溶血等内科疾病，也会引起胆红素升高。
一般总胆红素升高有很多原因，还要看其他的病，比如血液病，肝病这些都可能总胆红素升高，我们看梗阻黄疸主要是看直胆，直接胆红素，总胆是TB 直胆是DB，直胆它表现为叫梗阻型黄疸的指标。它的升高一般的来说都是胆汁下不去，堵在底下了，导致了反流，入血引来来的黄疸，所以总胆不能代表要查直胆。直接胆红素只要它升高，一般来说是梗阻性黄疸的表现，还有一些就是说混合性的比如肝炎，它也可能是总胆和间胆都升高。
胆红素升高有很多原因，有肝前、肝后、肝性的都可以引起胆红素升高，所以说胆红素升高不一定都是胆管结石，胆红素升高的原因有很多。举个例子说我们患者有病毒性肝炎，这些患者也可以引起胆红素升高，但是他不一定就是有胆管结石，胆管结石只有合并梗阻的情况下才会引起胆红素升高，有些患者胆管结石的话，胆红素可以不高。所以胆红素升高不一定都是胆管结石，这需要我们做相关的鉴别诊断和辅助检查 区分胆红素升高的原因；是肝细胞性的、还是肝前性的、还是肝后性的。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，间接胆红素难溶于水，不能通过肾随小便排出。而直接胆红素溶于水，可以通过尿液排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着非常重要的作用，对于胆红素升高的患者需要检查是否是肝脏疾病导致的，一般会合并有转氨酶的升高。这类患者需要积极的保肝降酶等治疗。 当然胆红素升高的原因还有很多，如胆道梗阻、胰腺疾病等。所以，不同原因导致的胆红素升高，治疗措施和方法是不一样的，需要由专科医师根据患者的具体病情来决定。
总胆红素和间接胆红素偏高，如果转氨酶是正常的或者轻度的异常，需要警惕溶血或药物导致的。这类患者需要到血液内科就诊，需要完善相关检查，进一步明确。 当然如果总胆红素和直接胆红素是轻度的异常，一般不需要使用药物治疗，动态的门诊随访就可以了。胆红素升高原因有很多，有肝脏疾病导致的，也有梗阻原因引起的，还有是溶血原因导致的。 不同原因导致的胆红素升高，治疗是不一样的。所以，这类患者需要到专科就诊，并且完善相关检查，明确病因，做针对性的处理。
总胆红素由直接胆红素和间接胆红素共同组成，一般情况下正常值在17.1微摩尔每升，如果总胆红素升高超过了17.1微摩尔每升，就是不正常了。 导致总胆红素增高的原因，可能是梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸，需要进行肝功能化验，以及肝脏的影像学检查等协助诊断。 如果是因为胆总管结石、肝脏恶性肿瘤等所导致的，梗阻性黄疸的可能性就比较大。如果是因为酒精性肝炎、药物性肝炎以及病毒性肝炎所导致的总胆红素增高，就要考虑是肝细胞性黄疸所导致的，需要积极的护肝等治疗。
