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邓项俊主治医师
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总胆红素是什么意思

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总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素难溶于水,不能通过肾随小便排出。而直接胆红素溶于水,可以通过尿液排出体外。
肝脏对胆红素的代谢起着非常重要的作用,对于胆红素升高的患者需要检查是否是肝脏疾病导致的,一般会合并有转氨酶的升高。这类患者需要积极的保肝降酶等治疗。
当然胆红素升高的原因还有很多,如胆道梗阻、胰腺疾病等。所以,不同原因导致的胆红素升高,治疗措施和方法是不一样的,需要由专科医师根据患者的具体病情来决定。

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    总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素难溶于水,不能通过肾随小便排出。而直接胆红素溶于水,可以通过尿液排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着非常重要的作用,对于胆红素升高的患者需要检查是否是肝脏疾病导致的,一般会合并有转氨酶的升高。这类患者需要积极的保肝降酶等治疗。 当然胆红素升高的原因还有很多,如胆道梗阻、胰腺疾病等。所以,不同原因导致的胆红素升高,治疗措施和方法是不一样的,需要由专科医师根据患者的具体病情来决定。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 总胆红素和间接胆红素偏高,如果转氨酶是正常的或者轻度的异常,需要警惕溶血或药物导致的。这类患者需要到血液内科就诊,需要完善相关检查,进一步明确。 当然如果总胆红素和直接胆红素是轻度的异常,一般不需要使用药物治疗,动态的门诊随访就可以了。胆红素升高原因有很多,有肝脏疾病导致的,也有梗阻原因引起的,还有是溶血原因导致的。 不同原因导致的胆红素升高,治疗是不一样的。所以,这类患者需要到专科就诊,并且完善相关检查,明确病因,做针对性的处理。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    总胆红素由直接胆红素和间接胆红素共同组成,一般情况下正常值在17.1微摩尔每升,如果总胆红素升高超过了17.1微摩尔每升,就是不正常了。 导致总胆红素增高的原因,可能是梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸,需要进行肝功能化验,以及肝脏的影像学检查等协助诊断。 如果是因为胆总管结石、肝脏恶性肿瘤等所导致的,梗阻性黄疸的可能性就比较大。如果是因为酒精性肝炎、药物性肝炎以及病毒性肝炎所导致的总胆红素增高,就要考虑是肝细胞性黄疸所导致的,需要积极的护肝等治疗。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    总胆红素的增高的治疗,要具体情况具体分析。 如果总胆红素增高是因为直接胆红素增高所导致的,就有可能是梗阻性黄疸,是因为胆汁淤积、排出障碍所导致的,比如胆囊结石、胆总管结石、肝脏恶性肿瘤等所导致的。这种情况需要使用熊去氧胆酸退黄治疗,必要的时候也需要考虑给予手术治疗。 如果是因为直接胆红素增高,间接胆红素也增高所导致的肝细胞性黄疸,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,就需要积极的护肝治疗,必要时需要戒酒、抗病毒治疗等等。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    总胆红素增高不能吃过于辛辣刺激性的食物,也不能吃过于油腻的食物,比如烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、芥末以及红烧肉等,都要尽量避免。 胆红素增高的患者,饮食上吃一些清淡的、容易消化的食物,要多注意休息,劳逸结合,不能过于劳累。 总胆红素增高的原因可能是因为胆汁梗阻性黄疸,也可能是因为肝细胞性黄疸等所导致的,需要进行肝功能的化验以及肝脏的影像学检查,协助疾病的诊断。如果是梗阻性黄疸所导致的,有可能需要进行手术治疗。如果是肝细胞性黄疸所导致的总胆红素增高,就需要积极的护肝治疗。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    如果患者抽血查肝功能提示患者的总胆红素偏高,这种情况下要观察患者是以直接胆红素升高为主,还是以间接胆红素升高为主。如果患者以直接胆红素升高为主,这种情况下多考虑患者有胆道的梗阻,如果患者表现出皮肤巩膜的黄染,同时出现皮肤部位的瘙痒,需要患者进行上腹部的彩超检查,或者是上腹部的核磁共振检查,判断患者胆管内是否有结石炎症或者是肿瘤发生的可能,根据检查的结果再考虑,进一步的予以内镜下的取食或者是外科手术予以治疗。如果患者以间接胆红素升高为主,这种情况下多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高,需要及时的予以保肝治疗,以及适当的补充葡萄糖。

    邢文军主治医师
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