总胆红素和间接胆红素偏高，如果转氨酶是正常的或者轻度的异常，需要警惕溶血或药物导致的。这类患者需要到血液内科就诊，需要完善相关检查，进一步明确。
当然如果总胆红素和直接胆红素是轻度的异常，一般不需要使用药物治疗，动态的门诊随访就可以了。胆红素升高原因有很多，有肝脏疾病导致的，也有梗阻原因引起的，还有是溶血原因导致的。
不同原因导致的胆红素升高，治疗是不一样的。所以，这类患者需要到专科就诊，并且完善相关检查，明确病因，做针对性的处理。
总胆红素和间接胆红素偏高，如果转氨酶是正常的或者轻度的异常，需要警惕溶血或药物导致的。这类患者需要到血液内科就诊，需要完善相关检查，进一步明确。 当然如果总胆红素和直接胆红素是轻度的异常，一般不需要使用药物治疗，动态的门诊随访就可以了。胆红素升高原因有很多，有肝脏疾病导致的，也有梗阻原因引起的，还有是溶血原因导致的。 不同原因导致的胆红素升高，治疗是不一样的。所以，这类患者需要到专科就诊，并且完善相关检查，明确病因，做针对性的处理。
对于患者进行肝功能检测，提示间接胆红素升高，这种情况下首先要观察患者的总胆红素是否有升高。如果总胆红素间接胆红素均升高，这种情况下首先要判断患者有无肝炎的发生，例如病毒性的肝炎，当病毒性的肝炎处于病毒的活动期，会引起患者肝细胞的坏死，肝细胞坏死之后会引起患者总胆红素以及间接胆红素的升高，同时会出现谷丙谷草转氨酶的升高。 另外对于部分患者，如果存在溶血的情况，也会出现总胆红素间接胆红素的升高，需要患者及时的予以鉴别诊断。对于部分患者如果是由于肝细胞坏死肝炎而引起的胆红素升高，需要及时的予以保肝治疗。如果是由于溶血而引起的，间接胆红素升高，需要及时的到血液科进行对症治疗。
如果患者抽血查肝功能提示患者的总胆红素偏高，这种情况下要观察患者是以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主。如果患者以直接胆红素升高为主，这种情况下多考虑患者有胆道的梗阻，如果患者表现出皮肤巩膜的黄染，同时出现皮肤部位的瘙痒，需要患者进行上腹部的彩超检查，或者是上腹部的核磁共振检查，判断患者胆管内是否有结石炎症或者是肿瘤发生的可能，根据检查的结果再考虑，进一步的予以内镜下的取食或者是外科手术予以治疗。如果患者以间接胆红素升高为主，这种情况下多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高，需要及时的予以保肝治疗，以及适当的补充葡萄糖。
胆红素偏高的原因主要分为以下几种： 第一、梗阻性黄疸，主要是指胆道系统的结石及肿瘤，胰腺肿瘤也可能引起胆道梗阻，造成胆红素入血增多，以直接红素增高为主，梗阻性黄疸最主要的是要解除梗阻，主要包括ERCP治疗以及外科手术治疗。 第二、肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝都可造成胆红素入血增多，间接直接胆红素增多，肝细胞性黄疸最主要的是针对病因治疗。 第三、溶血性黄疸，主要由于红细胞的破坏引起胆红素释放增多，血中胆红素自然就多，造成以间接胆红素为主，溶血性黄疸主要治疗也是对症治疗。
胆红素的来源的问题就是直接胆红素和间接胆红素的问题，我们的胆红素先是间接胆红素，它是有破坏的红细胞或者肌红蛋白等等破坏之后，转变成胆红素，这叫做间接胆红素，间接胆红素到肝脏之后，经过合成变成直接胆红素，然后就排出到胆道里边经过粪脏然后就排出体外，有一部分需要从肠道里边重新吸收入血，所以说在前期的不经过肝脏代谢的那一部分，然后叫间接胆红素，经过肝脏代谢之后的叫做直接胆红素，我们其实作为家长来说，只要知道这个情况都行，对于一些我们的大夫来说需要明确地了解这些，直接胆红素和间接胆红素，因为他要判定你到底是个肝前性的肝后性的，还是肝性的一个胆红素的一个很好鉴别的地方，如果是个肝前性的是以间接胆红素增高为主，如果肝性的直接胆红素和间接胆红素都会有所增高的，还有一个如果是个肝后性的，主要还是以直接胆红素增高为主。
总胆红素的正常值在1.7~17.1μmol/L，大于17.1μmol/L就为升高。 一般在总胆红素上限高值的两倍以内，为轻度升高，在2~10倍之间为中度升高，大于10倍以上为重度升高。 对于胆红素升高的患者，需要到医院就诊，因为引起胆红素升高的疾病有很多，有肝脏的疾病或者梗阻性疾病，以及溶血等导致的胆红素升高等。 所以，需要由专科医师，根据患者的病史、体征以及相关的实验室检查结果来综合判断，并且做相应的治疗。
