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肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理

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肝硬化患者如果一旦出现了肝性脑病,首先最重要的处理是去除诱因,然后我们要根据病人的肝性脑病的情况不同,来给病人进行不同的治疗,首先我们要降低血氨,可以给病人口服一些乳果糖,减少从肠道的血氨的吸收,还可以给门冬氨酸鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物,但是我们对于患者进行宣教在生活中间去避免一些可以诱发肝性脑病的因素,可能会达到尽量避免肝性脑病发生的目的。

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  • 肝性脑病如何处理 收听:3.62w

    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:35
  • 肝硬化为什么会导致肝性脑病 收听:3.77w

    肝性脑病是肝硬化非常常见的一个并发症,也是危害非常大的一类并发症,当肝功能减退的时候,氨类物质就可能沿着血液循环系统,然后来到脑部,会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒害作用,会出现类似脑水肿的变化,就形成了肝性脑病。

  • 所有的肝性脑病都是肝脏功能不行了,导致代谢障碍,导致排泄障碍,导致解毒障碍,肝硬化的炎症导致肝细胞坏死导致肝细胞增生,最终因为肝细胞的数目减少 肝脏的合成功能,解毒功能、转化功能、排泄功能都开始减退,肝硬化、肝功能不好导致毒素不能通过肝脏解毒,直接到了体循环通过体循环到达大脑里面,从而影响大脑导致肝性脑病,肝硬化的病人是个体坏循环,门静高压。吃的食物通过门静内到不了因为门静高压直接通过血循环,到大脑里去了一些毒素代谢产物,没有经过肝脏分解的这部分从而导致肝性脑病。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:29
  • 肝硬化患者到了失代偿期以后,就有可能会出现肝性脑病,肝性脑病是肝硬化失代偿期比较常见的并发症之一,它的发生主要是由于肝脏的功能不够,肝脏对于氨对于血氨或者一些其他的毒性产物,他的代谢能力不够或者患者存在门体分流,导致大量的氨和其他的毒性代谢产物没有经过肝脏的代谢,直接进到了体循环通过血脑屏障进到了中枢神经系统里面,这个时候导致病人出现意识不清意识障碍,甚至导致昏迷的这种程度,这就叫肝性脑病。

  • 肝硬化是发生肝性脑病的基础,但是肝性脑病和肝硬化之间还是有一些症状的区别。首先,肝硬化的早期往往不会发生肝性脑病,而到了肝硬化的终末期,往往是肝性脑病的发生的一个基础。在症状来讲肝硬化的病人,可能会出现腹胀、恶心、头晕还有黄疸,大便的异常、小便的黄,还有就是右胁肋部的隐痛不适。生化学会表现为像锅柄谷草转氨酶的升高,这些症状它没有神志的改变。而到了肝硬化的中后期,除了上述说的这些症状以外,它合并有神志的改变,比如说语言的错乱、神志的错乱、睡眠昼夜的颠倒、嗜睡等等。这时候就可能是在肝硬化基础上又并发了肝性脑病,所以说肝性脑病是肝硬化的一个更加严重的并发症和症状。